2020年12月29日，國家衛(wèi)生健康委、中華全國總工會開展?fàn)幾?ldquo;職業(yè)健康達(dá)人”活動。活動旨在通過“職業(yè)健康達(dá)人”的帶動，讓勞動者養(yǎng)成健康工作習(xí)慣，營造健康的工作氛圍。

2月3日，沈陽最低戶外氣溫零下21℃。騎上電動三輪車，冷風(fēng)一吹，田方坤雙腿隱隱作痛。晚上更是骨頭里疼得厲害，睡不著覺。他是沈陽的一名環(huán)衛(wèi)工，患有關(guān)節(jié)風(fēng)濕病8年，可他連單位配發(fā)的防寒護(hù)膝都沒戴。

作為一名普通勞動者，田方坤對職業(yè)危害的個人防護(hù)顯然不到位。

《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國有就業(yè)人員7.7億人。近年來，有關(guān)部門和各地在職業(yè)病防治方面做了大量工作，職業(yè)病危害的源頭治理和專項整治力度不斷加大，勞動者的職業(yè)健康水平得到了穩(wěn)步提高。但同時，由于勞動者對職業(yè)危害的個人防護(hù)不到位致使職業(yè)危害防護(hù)的“落地效果”并不理想。

“全副武裝”作業(yè)嫌費(fèi)力氣

56歲的田方坤工作21年，只有在單位檢查的時候才穿戴全套裝備。平日里，棉口罩、反光棉馬甲、護(hù)膝、雨靴、帽子等防霧霾、防寒、防暑勞動保護(hù)用具以及單位發(fā)放的護(hù)手霜，他都放在更衣柜里。“全穿戴上太重，干活費(fèi)力氣，防寒口罩悶半個小時喘氣就費(fèi)勁。”田方坤說。

田方坤所在環(huán)衛(wèi)所平均每個月都會進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)，其中包括職業(yè)危害及防護(hù)培訓(xùn)。他表示，培訓(xùn)內(nèi)容能記住的有佩戴口罩，清掃前先灑水使灰塵下沉。其余的比如預(yù)防中暑、中暑后怎么辦，如何避免久凍、受潮，曬傷、凍傷、劃傷后的皮膚如何處理，都說不清楚。更不知道本崗位職業(yè)危害包含空氣污染、噪音污染、高溫和低溫等。

中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所副所長孫新表示，我國在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，廣大勞動者不僅面臨塵肺病、職業(yè)中毒等傳統(tǒng)職業(yè)病的威脅，因職業(yè)活動導(dǎo)致工作相關(guān)疾病問題也日益突出。

“學(xué)校沒少努力，落實(shí)到個人執(zhí)行上就千差萬別了。”沈陽市某中學(xué)衛(wèi)生保健所主任付敏說。教師是長時間伏案低頭工作、長期前傾坐姿職業(yè)人群，為了減輕職業(yè)危害，學(xué)校換上了一批可調(diào)節(jié)高度的坐椅。實(shí)踐中，她發(fā)現(xiàn)不僅大部分老師高度沒有根據(jù)個人身高來調(diào)節(jié)，還有老師經(jīng)常癱坐在椅子上，電腦屏幕的位置低于視平線，需要長時間低頭。

付敏發(fā)現(xiàn)，大部分的老師只有職業(yè)危害引發(fā)的疾病發(fā)病后才積極主動治療，根本不注重預(yù)防，甚至有老師錯過集中體檢時間不去體檢，而且每年的體檢復(fù)查率也極低。

個人防護(hù)習(xí)慣難養(yǎng)成

“坐骨神經(jīng)痛疼了一個多月，才知道是自己坐姿有問題。”付敏舉例說，語文老師陳先勇習(xí)慣靠在椅背上寫教案，時間久了，屁股肌肉疼，帶著大腿發(fā)麻、酸痛。付敏建議他糾正坐姿，通過貼膏藥緩解。好了一段時間后坐姿恢復(fù)如前，又發(fā)病，反反復(fù)復(fù)。“就坐姿不正確一項就可引發(fā)頸椎病、肩周炎、腰背痛和坐骨神經(jīng)痛，少有老師能夠堅持糾正。”

在講座中，付敏科普過人體工學(xué)原理，特別是如何坐著減輕身體危害。很多老師聽時很認(rèn)真，執(zhí)行時堅持不下來。

52歲的礦工羅鵬從一名普通勞動者變成“職業(yè)健康達(dá)人”，花了整整一年的時間。因工作需要，羅鵬要長時間從阜新轉(zhuǎn)到內(nèi)蒙古工作，很快他就出現(xiàn)了頭暈、失眠、乏力等高原反應(yīng)癥狀。為了適應(yīng)當(dāng)?shù)毓ぷ鳝h(huán)境，他查閱大量資料并在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始適應(yīng)性訓(xùn)練。比如，低氧訓(xùn)練，通過戴上不同厚度的口罩，人為地減少氧氣含量水平，增大訓(xùn)練強(qiáng)度。通過變速跑、加速跑等方式增大氧耗訓(xùn)練。同時，盡可能地保證水、維生素、纖維等充足合理攝取。初期效果明顯，但只要一休息返回家鄉(xiāng)，他就停掉訓(xùn)練。生產(chǎn)任務(wù)重的時候，羅鵬回到宿舍就想躺在床上，訓(xùn)練也是時斷時續(xù)，高原反應(yīng)癥狀反反復(fù)復(fù)。

付敏表示，長時間保持某一固定體位作業(yè)，完全可以通過適當(dāng)運(yùn)動、注意勞逸結(jié)合、減少疲勞作業(yè)等方式避免或減輕職業(yè)危害。

2020年8月，付敏所在學(xué)校制定了教職工工間操制度。學(xué)生做體操和眼保健操或者跑圈的時候，要求全體教職工停下手中的工作跟著一起做。由于沒有帶頭人和監(jiān)督人，只能倡導(dǎo)和呼吁，不能強(qiáng)制或懲罰。她發(fā)現(xiàn)，一段時間后，堅持的只剩少數(shù)幾個班主任。

讓每個勞動者成為“職業(yè)健康達(dá)人”

“職業(yè)健康達(dá)人”是指用人單位中自覺樹立健康意識、主動踐行健康行為、積極參與健康管理、善于傳播健康理念、具有較好健康影響力的職業(yè)健康代表人物。

2020年12月29日，國家衛(wèi)生健康委、中華全國總工會開展?fàn)幾?ldquo;職業(yè)健康達(dá)人”活動?；顒又荚谕ㄟ^“職業(yè)健康達(dá)人”的帶動，讓勞動者養(yǎng)成健康工作習(xí)慣，營造健康的工作氛圍。

“企業(yè)加強(qiáng)勞動者自主健康管理、提高健康素養(yǎng)仍是切實(shí)可行的辦法。”遼寧省職業(yè)病防治專家、沈陽某三家醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師吳興宇認(rèn)為，“職業(yè)健康達(dá)人”掌握相關(guān)的職業(yè)病危害預(yù)防和控制知識，掌握本單位職業(yè)健康管理制度和操作規(guī)程的基本要求。同時，還掌握職業(yè)病危害事故相關(guān)急救知識和應(yīng)急處置方法。用人單位開展相關(guān)活動，選樹“達(dá)人”，在“達(dá)人”的帶動和督促下，整個職工的個人防護(hù)意識會增強(qiáng)，同時也能減輕用人單位不少的職工健康投入成本。

吳興宇還表示，勞動者“以身作則”的同時，積極建言獻(xiàn)策，有利于營造良好的健康工作氛圍。比如，拒絕違章作業(yè)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告，提醒身邊同事糾正不健康行為方式，積極宣傳職業(yè)病防治知識，能夠帶動本單位和身邊勞動者踐行健康工作方式和生活方式。

(部分受采訪對象為化名)