11月1日，由北京市醫(yī)保局、北京市金融監(jiān)管局共同指導(dǎo)，北京銀保監(jiān)局監(jiān)督的2023年“北京普惠健康?！闭介_售。在保費不變的基礎(chǔ)上，支持醫(yī)保個人賬戶余額繳費，還伴有多項升級：一是擴大參保人群，北京新市民今年也能參保；二是下降多個責(zé)任免賠額，特效藥責(zé)任免賠額更是從2萬直降為0元；三是優(yōu)化特效藥結(jié)構(gòu)，由于部分舊的自費特效藥被納入醫(yī)保，2023年“北京普惠健康?！碧鎿Q了新的自費特效藥進入理賠范圍。

(相關(guān)資料圖)

據(jù)記者了解，盡管有多項升級，但價格不變依舊，仍是每年195元，覆蓋全年齡人群。也就是大約一天5毛錢，就可享受最高300萬元的保額。

支付寶APP上的保險代理平臺螞蟻保已是官方指定投保入口之一，北京地區(qū)的用戶上支付寶搜“北京普惠健康?！奔纯赏侗?。據(jù)了解，在支付寶上投保不僅體驗便捷，還支持醫(yī)保個人帳戶余額繳費。

擴大參保人群！新市民也可保可賠

為惠及更多市民，尤其是外來務(wù)工人員、新就業(yè)的大中專畢業(yè)生、投靠子女的老人等人群， “北京普惠健康?！睌U大了參保人群范圍——除了有北京醫(yī)保的居民可參保外，有異地醫(yī)保的北京新市民（指的是持有北京戶籍不滿三年和持有北京居住證的人群）均可參保。不限年齡，不限戶籍、不限職業(yè)和健康狀況，老少皆宜。像保潔阿姨、外賣小哥等人群，都可以在原本異地醫(yī)保的基礎(chǔ)上享有“北京普惠健康保”提供的補充醫(yī)療保障。

據(jù)記者了解，北京共有800多萬新市民，如何才能讓他們獲得必要的金融服務(wù)，尤其是基礎(chǔ)的健康保障，一直是行業(yè)在探索的課題?！氨本┢栈萁】当！边~出了嘗試的第一步。

從具體的保障來看，擁有異地醫(yī)保的北京市新市民在“北京普惠健康?！钡尼t(yī)保內(nèi)責(zé)任中只保障住院，其他保障待遇和北京醫(yī)保市民一樣。

非北京戶籍居民如無居住證，可先在“北京通”APP辦理居住證，憑著異地醫(yī)保，便可上支付寶APP搜“北京普惠健康保”參與投保。

據(jù)了解，2023年“北京普惠健康?！钡耐侗r間從2022年11月1日至12月31日。記者同時提醒廣大市民，在北京居住6個月以上，有穩(wěn)定就業(yè)、穩(wěn)定住所、連續(xù)就讀即可申請北京居住證。同時，保險出險時間必須在居住證有效期內(nèi)，否則無法理賠，請密切關(guān)注居住證的到期時間。

降低多個責(zé)任免賠額，特藥直付0免賠

2023年“北京普惠健康?！睂⒆再M的免賠額從2萬元降至1.5萬元，報銷比例為70%，這意味著醫(yī)保外自費超過1.5萬就能獲得報銷。

值得關(guān)注的是，特藥責(zé)任免賠額更是從2萬大幅降低至0元。舉個例子，北京醫(yī)保、異地參保的新市民人群如購買1萬元的特效藥藥品，在2022年中則無法報銷，而2023年中均可以獲得報銷，健康人群的報銷比例為60%。

另外，該保險還包含 5 次上門康護服務(wù)，可在傷口拆線、上門打針等42項服務(wù)中選擇。

即日起，北京醫(yī)保用戶可使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人購買“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫(yī)保賬戶完成共濟對象備案（可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理）后，可使用醫(yī)保個賬余額為可以享受北京醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女繳費，意味著一人可為全家參保繳費。