11月中旬以來,北京新冠疫情新增病例數(shù)持續(xù)高位增長,社會面病例數(shù)持續(xù)高位增加,確診病例已經(jīng)過萬。奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。為了及時收治新冠患者,北京各區(qū)分別建立方艙醫(yī)院。感染新冠是什么感受?不同的臨床癥狀如何分級?一直參與臨床救治的北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海這樣說——
問
(相關資料圖)
感染新冠病毒是什么感受?發(fā)病過程會經(jīng)歷哪些階段?
陳志海:所有的感染性疾病,他們都有一個特點:我們在感染之初,病毒量是很低的。它需要逐漸在體內(nèi)繁殖,到了一定數(shù)量才會有癥狀,這就是傳染病的潛伏期。
新冠病毒感染臨床上一大特點是連續(xù)性。從無癥狀開始,BF.7毒株發(fā)病快,感染后三天左右就可能會發(fā)病。發(fā)病初期,患者可能會出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
從臨床情況看,奧密克戎在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過3天。但一些老年人,尤其是70-90歲及以上的老年人,他們的發(fā)熱熱程可能會更復雜,并同時伴有呼吸道癥狀。
從北京這一輪疫情的發(fā)病特點來看,除了重型患者,一般輕型患者兩周左右就可以達到出院標準。
整個病程會經(jīng)歷沒有癥狀、出現(xiàn)輕微癥狀、癥狀加重、癥狀減輕直至痊愈,比如從沒有發(fā)熱到發(fā)熱,甚至出現(xiàn)高熱,再到體溫下降;從沒有咳嗽到咳嗽加重,最終咳嗽減輕直至咳嗽消失,這都是傳染性疾病發(fā)生發(fā)展的必然過程。
近日一篇在社交媒體上廣泛傳播的帖子提到:高燒40度不退,在新冠肺炎分級中也只能算無癥狀,因為“醫(yī)學中的無癥狀”不等于大眾理解的無癥狀。不少網(wǎng)友表示疑惑。對此,北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海結(jié)合不同級別病人的臨床表現(xiàn)為市民進行了通俗的解讀。
問
發(fā)燒近40度為何仍為無癥狀?如何理解新冠的分級標準?
陳志海:目前臨床對新冠患者有明確的分級標準。醫(yī)院收治的感染者從輕到重分為:無癥狀感染者、輕型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5個級別。
無癥狀感染者:核酸檢測陽性,但沒有呼吸道癥狀,沒有發(fā)熱,沒有咳嗽,沒有咽干咽痛也沒有肺炎,即沒有自我感受到的明顯不適。
輕型患者:核酸檢測陽性,有發(fā)燒、咽干咽痛,有咳嗽,甚至有頭痛、肌肉酸痛,但肺部CT沒有肺炎表現(xiàn),我們稱之為輕型。
普通型患者:是指在輕型患者的基礎上出現(xiàn)了明顯的肺炎的表現(xiàn),經(jīng)醫(yī)生診斷,肺炎是由新冠病毒感染引起的,這就是普通型。
重型患者:普通型患者在治療后仍得不到緩解,肺炎進行性加重,出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧降低等呼吸衰竭表現(xiàn),胸部CT顯示肺炎快速進展,這樣的患者分級為重型。重型患者常伴有自身基礎病加重。
危重型患者:是指病情進一步加重,需要呼吸機支持,或者出現(xiàn)休克、需要ICU支持的器官衰竭等情況,分級為危重型。
專家建議
強烈建議老人接種疫苗
最好完成三劑加強免疫
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議:在病毒持續(xù)流行的國家或地區(qū),老年人、有基礎疾病的人群是優(yōu)先接種的人群。接種新冠病毒疫苗,可大大降低感染后發(fā)生重癥和死亡的風險。
陳志海坦言,“我們現(xiàn)在一大困難,就是太多的老年人連一劑疫苗也沒有接種,給我們的治療帶來了額外的困難。我強烈建議,老年人一定要接種疫苗,并且最好接種三劑,這樣免疫效果更好!”
陳志海解釋,在臨床觀察當中發(fā)現(xiàn),接種過疫苗的患者,尤其是接種過3劑加強免疫的患者,病情會明顯減輕,并且死亡的可能性會大大的下降。
來源:北京新聞廣播
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