北京日?qǐng)?bào)客戶(hù)端 | 記者 張淑玲
最近,隨著“新十條”深入實(shí)施,北京對(duì)疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來(lái),工作目標(biāo)也轉(zhuǎn)為保健康、防重癥。雖說(shuō)絕大多數(shù)感染者是無(wú)癥狀或是輕型病例,但感染后如何居家康復(fù)、如何就診救治成為 社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。一方面藥品供應(yīng)緊張,醫(yī)療人手短缺,一方面感染人數(shù)激增,針對(duì)這些問(wèn)題,北京349家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)起發(fā)熱、咽痛、咳嗽等11種癥狀的救治工作。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何應(yīng)對(duì)?他們又推出哪些快速有效的診治舉措?記者前往多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。
關(guān)注1:藥品供應(yīng)緊張?jiān)鯓咏鉀Q
(相關(guān)資料圖)
措施:想方設(shè)法調(diào)劑藥品
身邊親友不斷感染,網(wǎng)上、身邊藥店卻一藥難求。這讓剛出差回京的李女士有些恐慌,“我出了半年的差,前天才回到單位,一位同事說(shuō)她咽痛,我和他聊了也就兩分鐘,今天一早就有些不對(duì)勁兒?!崩钆扛嬖V記者,為確定自己是否也被感染,她決定到小區(qū)南側(cè)的椿樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測(cè)抗原,也順便買(mǎi)些連花清瘟,“沒(méi)想到網(wǎng)上買(mǎi)不到,服務(wù)中心也沒(méi)藥,真讓人恐慌?!?2月12日下午,記者到椿樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探訪(fǎng),迎面碰到李女士正無(wú)奈離開(kāi)。
用藥緊張的情況,一走近該中心的南大門(mén)便可感到。記者發(fā)現(xiàn)正面玻璃門(mén)上貼著一紙告知,稱(chēng)該中心藥房連花清瘟及退熱藥暫時(shí)無(wú)貨。為有效引導(dǎo)人流、分隔患者,椿樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的玻璃大門(mén)兩側(cè)還各開(kāi)設(shè)一個(gè)小門(mén),患者自東門(mén)進(jìn),就診后從西門(mén)離開(kāi),現(xiàn)場(chǎng)很有秩序。記者推開(kāi)東門(mén)進(jìn)入,門(mén)口一臺(tái)自動(dòng)測(cè)溫儀。按照一位“大白”的要求,記者測(cè)溫后進(jìn)入走廊。只見(jiàn)走廊西側(cè)是掛號(hào)、繳費(fèi)窗口,東側(cè)便是藥房。一位醫(yī)生見(jiàn)記者詢(xún)問(wèn)藥品問(wèn)題,她直接回應(yīng):“沒(méi)有連花清瘟,沒(méi)有布洛芬,要是想買(mǎi)就去醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診?!币?jiàn)記者有些失望,她又說(shuō),“明天早上8點(diǎn)你過(guò)來(lái)看看能否買(mǎi)到,我們每天都在找藥,緊急調(diào)藥,不知能否調(diào)劑到?!?/p>
藥房窗口玻璃上也貼著一張告知,上面寫(xiě)著:“目前我中心藥房連花清瘟及退熱藥暫時(shí)無(wú)貨,請(qǐng)您諒解?!蓖ㄖ淇顣r(shí)間為“2022.12.9”?!拔覀儧](méi)統(tǒng)計(jì)賣(mài)了多少盒,即便能進(jìn)到藥,數(shù)量也不會(huì)多?!薄澳忝魈煸缟?點(diǎn)來(lái)排隊(duì)試試能否買(mǎi)到。每天我們都在想各種辦法緊急調(diào)藥?!?/p>
12月13日9時(shí)30分許,記者接到了李女士的電話(huà),“今天一早我買(mǎi)到藥了,”她高興地說(shuō),“你趕緊去排隊(duì)吧,興許還能買(mǎi)上?!?/p>
近期,不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨連花清瘟、布洛芬等對(duì)癥藥品緊張問(wèn)題。12月12日、13日、14日連續(xù)三天,記者先后致電朝陽(yáng)區(qū)安貞設(shè)區(qū)、豐臺(tái)區(qū)大紅門(mén)設(shè)區(qū)及順義區(qū)天竺鎮(zhèn)等衛(wèi)生服務(wù)中心,得到的都是藥品緊張信息?!皼](méi)有抗原。我個(gè)人也不建議測(cè)抗原,測(cè)了也沒(méi)意義,還白花錢(qián)。如果有發(fā)燒、咽痛、咳嗽、流涕等癥狀,按照什么癥狀治就行了?!币晃会t(yī)生告訴記者。同時(shí),多位醫(yī)生也表示,雖然缺藥,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都在緊急調(diào)劑相關(guān)藥品。
關(guān)注2:如何讓患者實(shí)現(xiàn)快速就診
舉措:分級(jí)診療向效率要“人手”
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),面臨感染人數(shù)激增等情況,人手短缺情況在多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也不同程度存在。但不管是陽(yáng)性患者還是其他疾病,秉持“一個(gè)也不放棄”原則,相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在想辦法出招兒應(yīng)對(duì),采用開(kāi)通24小時(shí)熱線(xiàn)、線(xiàn)下+線(xiàn)上問(wèn)診、增設(shè)醫(yī)療力量等措施,下大力氣解決居民就醫(yī)問(wèn)題。
12月13日下午,在密云區(qū)鼓樓東大街6號(hào)的鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,盡管當(dāng)日患者就診量比往日人數(shù)翻了一倍,但中心北大門(mén)前并未排起大長(zhǎng)隊(duì)。記者了解到,這正是因?yàn)樵撋鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為應(yīng)對(duì)就診高峰、確保居民就醫(yī)而采取了調(diào)整布局、提高診療效率等方法。
一是該中心將中醫(yī)科及其他相關(guān)診室全部開(kāi)放。在保障集中隔離點(diǎn)等所抽調(diào)人力情況下,中心要求醫(yī)生全部返崗,中醫(yī)科開(kāi)放了8個(gè)診室,8位醫(yī)生同時(shí)坐診;全科開(kāi)放有6個(gè)診室,12位醫(yī)生同時(shí)坐診。針對(duì)中午、晚上時(shí)段,全科診室也安排了醫(yī)生值班,從而為居民不間斷提供醫(yī)療服務(wù),“我們想同時(shí)間賽跑,以打贏這疫情放開(kāi)后第一波感染高峰這場(chǎng)‘硬仗’?!痹撝行闹魅未骶龂?guó)表示。
鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)多個(gè)收費(fèi)窗口分散人流。
為提高診治效率,該中心還全面調(diào)整了所設(shè)窗口布局。記者了解到,該中心一共有4層,收費(fèi)窗口原來(lái)設(shè)在一層,二層為全科診室,三層為中醫(yī)科室。為盡最大努力防止居民因聚集交費(fèi)而交叉感染,中心在二層、三層均開(kāi)設(shè)了收費(fèi)口,并安排有志愿者專(zhuān)門(mén)服務(wù)利用自動(dòng)收費(fèi)機(jī)繳費(fèi)的老人?!半m然也排隊(duì),但是排隊(duì)快,看醫(yī)生快,繳費(fèi)也快?!币晃痪用窕貞?yīng)。
在鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后院一處獨(dú)立區(qū)域,該中心還建起一間“智能無(wú)接觸發(fā)熱哨點(diǎn)”。
對(duì)于體溫超過(guò)37.3℃的患者,醫(yī)生會(huì)將其引導(dǎo)到發(fā)熱“哨點(diǎn)”。該哨點(diǎn)狀似一間白色塑鋼房,設(shè)有患者、醫(yī)生各自出入的兩道小門(mén)。一伸腳,“哨點(diǎn)”感應(yīng)門(mén)便自動(dòng)打開(kāi),醫(yī)患雙方進(jìn)入“哨點(diǎn)”,可見(jiàn)房子被一塊玻璃隔斷分成兩個(gè)空間,醫(yī)、患雙方可利用對(duì)講設(shè)備溝通交流,并通過(guò)可視電話(huà)、一體機(jī)等進(jìn)行轉(zhuǎn)診和信息報(bào)送,全程實(shí)現(xiàn)無(wú)接觸流行病學(xué)史采集、醫(yī)學(xué)檢查、隔離、轉(zhuǎn)診呼叫、信息報(bào)送等工作。
從消毒、診療到患者完成診療離開(kāi),雙方可實(shí)現(xiàn)全程無(wú)接觸,醫(yī)生還可在患者離開(kāi)后,對(duì)其所在的空間進(jìn)行空氣及紫外線(xiàn)等終末消毒?!敖?jīng)過(guò)一段練習(xí),現(xiàn)在大家對(duì)‘哨點(diǎn)’的使用已得心應(yīng)手,這也免去了醫(yī)務(wù)人員反復(fù)穿脫防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品及多次消毒等,不僅提高了工作效率,也提高了預(yù)警能力,做到‘早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早診斷,早隔離’?!?/p>
關(guān)注3:居家突發(fā)重癥怎么辦
應(yīng)對(duì):“綠色通道”保障居民及時(shí)就醫(yī)
回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于昌平區(qū)回龍觀派出所東側(cè),服務(wù)著社區(qū)40余萬(wàn)居民。該中心下設(shè)國(guó)風(fēng)美唐分中心、龍錦二街分中心兩個(gè)分中心,16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,共有400余名醫(yī)護(hù)人員。至目前,該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建起醫(yī)療專(zhuān)班及百余個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。這幾天,回龍觀社區(qū)服務(wù)中心的門(mén)診量也翻了一倍。
醫(yī)療專(zhuān)班為老人送藥上門(mén)。
“以前,中心接待患者不到200人次,現(xiàn)在每天有400人次,很多是前來(lái)買(mǎi)藥?!痹撝行母敝魅螉錁?shù)靜介紹,12月13日當(dāng)日16時(shí)許,就已有300余名患者前來(lái)就醫(yī)。中心醫(yī)療專(zhuān)班也開(kāi)始了24小時(shí)值守,家庭醫(yī)生們則通過(guò)社區(qū)居委會(huì),加入到各社區(qū)居民所在的微信群,“中心還特地為居家人員建立了臺(tái)賬,每小區(qū)設(shè)立一名負(fù)責(zé)人,家庭醫(yī)生每天打電話(huà)隨訪(fǎng),了解居家人員需求,并及時(shí)解決他們遇到的醫(yī)療問(wèn)題?!眾錁?shù)靜說(shuō)。
回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公布了4部熱線(xiàn),其中兩部熱線(xiàn)專(zhuān)為孕產(chǎn)婦服務(wù),且安排有專(zhuān)人守護(hù),確保家庭醫(yī)生能第一時(shí)間處置。對(duì)于感染后癥狀較為嚴(yán)重、居家隔離的患者,醫(yī)生們不僅可以實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)開(kāi)處方、在線(xiàn)指導(dǎo),還會(huì)安排志愿者送藥上門(mén)。此外,該中心還分別為獨(dú)居老人、孕產(chǎn)婦、0—6周歲兒童、需要做透析、需要放療化療等患者各自建立了臺(tái)賬,并派出家庭醫(yī)生一一對(duì)接,并對(duì)其中重點(diǎn)人員進(jìn)行一對(duì)一隨訪(fǎng)?!澳玫剿?,我這心里可踏實(shí)了。雖然我還沒(méi)癥狀,可是一家人都陽(yáng)了,我就帶著他們的身份證來(lái)買(mǎi)藥了?!本用耦櫯空f(shuō)?!拔覀儽M量保證每位患者用藥,連花清瘟每人開(kāi)2盒,一周藥量?!眾錁?shù)靜說(shuō)。
記者了解到,在回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,家庭醫(yī)生們和社區(qū)居委會(huì)互相配合,對(duì)有外出就醫(yī)需求的患者,也同昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院聯(lián)動(dòng),為居民就診提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診“綠色通道”。
前不久,今年58歲的林先生突然暈倒,消息自社區(qū)反映至回中心,醫(yī)療專(zhuān)班的醫(yī)生們第一時(shí)間聯(lián)系積水潭回龍觀院區(qū)就診。林先生CT顯示是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室積血。因患者病情危重,積水潭回龍觀院區(qū)建議轉(zhuǎn)診。醫(yī)療專(zhuān)班又立即聯(lián)系北大國(guó)際醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人,組織腦外科醫(yī)生進(jìn)行線(xiàn)上會(huì)診,了解病情后便緊急轉(zhuǎn)診。當(dāng)日12時(shí)22分,林先生進(jìn)行了急診手術(shù)。整個(gè)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)院僅用了1小時(shí)10分鐘。
康女士的轉(zhuǎn)院過(guò)程也沒(méi)消耗多少時(shí)間。一天清晨,康女士在家中意外摔倒,左眼瞼被玻璃劃出2cm傷口,鮮血淋漓。醫(yī)療專(zhuān)班接信后第一時(shí)間電話(huà)指導(dǎo)處理傷口,并聯(lián)系就近醫(yī)院進(jìn)行縫補(bǔ)手術(shù)。然而因?yàn)閭谠谀樕?,幾家醫(yī)院回復(fù)說(shuō)達(dá)不到康女士希望的“縫針不留疤”效果??粗鴤谝恢睗B血,醫(yī)療專(zhuān)班一邊安撫康女士情緒,一邊上報(bào)衛(wèi)健委醫(yī)療協(xié)調(diào)專(zhuān)班。很快,協(xié)調(diào)到了昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行處理。“整個(gè)過(guò)程都有醫(yī)生陪著,慌亂的情緒慢慢平復(fù)了?!笨蹬空f(shuō)。
在調(diào)查中記者還發(fā)現(xiàn),不少社區(qū)服務(wù)中心利用已經(jīng)建立的“健康檔案”,在應(yīng)對(duì)突發(fā)而至的感染患者的同時(shí),也對(duì)健康檔案中的重點(diǎn)人群進(jìn)行了妥善醫(yī)療服務(wù)。
大安山鄉(xiāng)地處房山區(qū)西北部深山,深山內(nèi)住有 4000余名老弱病殘??紤]到鄉(xiāng)親們出山看病難,大安山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為60歲以上的500余位老人完善了健康檔案,并開(kāi)展起“線(xiàn)上+線(xiàn)下”的醫(yī)療服務(wù)新模式。該中心負(fù)責(zé)人王金輝告訴記者,中心同時(shí)也對(duì)一些慢性病人的用藥做了安排,“對(duì)于家住深山的慢性病患者,為了避免交叉感染,我們提前開(kāi)了‘長(zhǎng)處方’,就是一次給他們開(kāi)了兩個(gè)月用藥。目前大家手里的用藥足夠。對(duì)于一些年輕人,我們公布了熱線(xiàn)電話(huà),大家還可以視頻問(wèn)診?!?/p>
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世界通訊!第二劑“加強(qiáng)針”,北京這個(gè)區(qū)率先啟動(dòng)!
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環(huán)球觀天下!北京多區(qū)期末考試安排出爐!居家怎么備考?
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天天消息!舉重世錦賽中國(guó)隊(duì)獲女子81公斤級(jí)二金二銀一銅
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環(huán)球今熱點(diǎn):錦屏縣發(fā)生一起火災(zāi)事故 4人遇難 19棟房屋被燒毀
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守住安全底線(xiàn) 推進(jìn)深度合成服務(wù)規(guī)范化
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天天速看:外匯局:11月銀行結(jié)匯13304億元人民幣,售匯13754億元人民幣
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-46℃!內(nèi)蒙古大興安嶺林區(qū)極寒刷新今冬最低溫
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【天天新要聞】歐盟冬季峰會(huì)在布魯塞爾舉行 聚焦能源和經(jīng)濟(jì)議題
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改革亮點(diǎn)紛呈!貴州奮力推進(jìn)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境
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天天要聞:12月15日陜西渭南疫情數(shù)據(jù)通報(bào):新增0例本土確診病例和0例無(wú)癥狀感染者
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全國(guó)各地多措并舉保障居民用藥就醫(yī)需求|世界新要聞
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連花清瘟一日五次提價(jià)?廣東查處6宗哄抬物價(jià)案件
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每日熱訊!鐘南山:越晚“變陽(yáng)”,癥狀或越輕
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赤壁論壇(赤壁信息網(wǎng)):全球資訊
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探訪(fǎng)京城社區(qū)“發(fā)熱哨點(diǎn)”:排隊(duì)變短了,看病取藥更快了_今日關(guān)注
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緩解線(xiàn)上配送壓力 北京各大連鎖超市在400余門(mén)店設(shè)自提點(diǎn)
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觀天下!12月15日國(guó)內(nèi)原油期貨漲1.53%
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喜訊!貴陽(yáng)郵政“SD200撕紙折頁(yè)機(jī)改造”獲獎(jiǎng)_熱頭條
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戰(zhàn)報(bào)|王子銘雙響炮 張玉寧點(diǎn)射建功 北京國(guó)安 3-0 長(zhǎng)春亞泰
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世界今頭條!吉林省2022/12/15星期四天氣信息總結(jié)
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12月15日國(guó)內(nèi)黃金期貨跌0.61%
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【天天聚看點(diǎn)】一線(xiàn)城市房?jī)r(jià)都跌了
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福建省2022年12月15日星期四天氣降雨為主最高氣溫21℃-全球速看料
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陜西省12月15日周四大部陰最高溫10℃_實(shí)時(shí)焦點(diǎn)
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中國(guó)首個(gè)人工智能(AI)家用中央空調(diào)技術(shù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布
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2022年12月15日星期四臺(tái)灣大部降雨最高溫度27度 世界播資訊
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【環(huán)球新視野】鐘南山:“大家一起陽(yáng)”觀念不可取 8條個(gè)人防護(hù)建議請(qǐng)收好
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安順市:加強(qiáng)寄遞渠道聯(lián)合監(jiān)管
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【環(huán)球時(shí)快訊】韓國(guó)檢方連續(xù)傳訊文在寅時(shí)期高官
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安徽省12月15日星期四天氣情況總結(jié)
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公示中!2022年貴州省森林康養(yǎng)基地名單出爐
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遵義市郵政管理局赴幫扶村開(kāi)展禁毒宣傳座談
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鐘南山:奧密克戎感染不可怕,但要慎防短期內(nèi)大規(guī)模感染 全球速看
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鐘南山:不主張大家一起陽(yáng),容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn):每日觀點(diǎn)
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陜西一男子購(gòu)虛假醫(yī)療費(fèi)發(fā)票申報(bào)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),被判刑六個(gè)月
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環(huán)球聚焦:鐘南山提出8條個(gè)人防護(hù)建議
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世貿(mào)組織多個(gè)成員批美政策 外交部:公道自在人心_今日訊
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