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國家衛(wèi)建委：不再發(fā)布每日疫情信息

國家衛(wèi)健委官網(wǎng)站12月25日發(fā)布說明：從即日起，不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關疫情信息，供參考和研究使用。

近日以來

在全國多地

第一波遭受感染高峰的新冠感染者們

已陸續(xù)轉陰

回歸到正常的生活和工作中！

那么

是否會二次感染？

二次感染是否更加嚴重？

網(wǎng)上流傳的一些

關于兒童或成年人在康復后

短期內(nèi)因劇烈運動而入院或猝死的個例

也引起“陽康們”的關注

真的會誘發(fā)心肌炎？

……

跟著東東一起來看看專家怎么說！

關于二次感染的

發(fā)生概率、病情、易發(fā)生群體

7個熱點問題釋疑

什么是二次感染？

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹，二次感染是指感染康復后，經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導致。

12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號刊文表示，不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產(chǎn)生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以后。二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。

沈陽市新冠肺炎救治專家組組長劉洪艷說，一般免疫功能正常的患者感染康復之后，可以獲得3到6個月以上的保護力。在這段時間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也比較低，不用過分擔心。

二次感染的發(fā)生概率是多少？

北京疾控刊文介紹，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關?？贵w等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。當前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現(xiàn)的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低?！?/p>

王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關的；間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間長了以后癥狀就偏重，這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關系。

一個人有可能因為毒株不同而發(fā)生多次感染嗎？

人體在新冠病毒感染后，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性較小。目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株二次感染風險高于原來的毒株，包括德爾塔和原始毒株。“感染之后對與這個病毒相近的變異株有交叉保護，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關系比較遠的毒株，感染風險也會增加。”劉洪艷說。

如何區(qū)分“復陽”與二次感染？

北京疾控刊文介紹，“復陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性?！皬完枴被颊咭话銦o明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來說，有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。

二次感染后的病情是否更加嚴重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重復感染導致重癥的風險很低。

張伯禮院士接受采訪時表示，二次感染的情況是因人而異的，要根據(jù)感染者當時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區(qū)別。如果感染了同一個亞型的病毒，二次感染的癥狀會輕于首次感染。因此，即使感染康復后個人防護措施仍應當堅持。

哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時表示，發(fā)生二次感染的概率比較高的群體：

免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復之后獲得的保護力時間可能也比較短。

免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續(xù)時間也比較短，隨著時間延長，“二次感染”的風險比較大。

高風險崗位的人群。比如醫(yī)護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風險也比較高，需要更加注意。

什么情況下易發(fā)生二次感染？

12月20日，湖北省華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院感染科副主任郭威做客長江日報直播間表示，距上次感染時間較長，“陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時在缺乏防護的情況下，也有可能二次感染。

郭威醫(yī)生表示，建議大家平時要科學有效地戴口罩，加強手部衛(wèi)生，保持社交距離。另外，康復半年后再接種一劑疫苗加強免疫。

北京疾控刊文介紹，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

“陽康”后劇烈運動會誘發(fā)心肌炎？

如何科學運動？

“‘陽康’后多久才能運動？”

“運動時，呼吸困難、心跳加快

是心肌炎的前兆嗎？”

“康復后，突發(fā)心肌炎和新冠有關嗎？”

近日，網(wǎng)上盛傳退燒后的半個月甚至一個月，防風保暖休息特別重要。據(jù)網(wǎng)上消息，有人康復后馬上去爬山、打羽毛球，結果不幸去世。

對此

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任

潘紅英主任醫(yī)師表示

這個問題確實應該引起

網(wǎng)友們的重視

感染后病毒會侵犯人體不同的部位，包括心臟。劇烈運動后可能會給心臟增加額外的負擔，可能會引起心肌炎等疾病。

什么情況要懷疑是

病毒性心肌炎？

據(jù)都市快報·橙柿互動消息，浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英表示，最近要特別當心中青年的病毒性心肌炎，這個病死亡率在70%以上，心肌炎，也就是心肌的炎癥，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。

病程可能持續(xù)數(shù)小時到數(shù)月不等，嚴重的并發(fā)癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫(yī)，做個心電圖和抽血檢查。

一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。

如自行單獨居家隔離時

最好與身邊的親朋好友隨時保持聯(lián)系

便于出現(xiàn)不適時

及時到醫(yī)院就診！

“陽康”后劇烈運動會猝死？

北京大學人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、呼吸專家馮淬靈告訴記者，“‘陽康’后劇烈運動會猝死？”這樣的情況屬于個案，或許與心肌炎有關。

“新冠病毒可能引起除呼吸系統(tǒng)之外的感染并發(fā)癥，其中，病毒性心肌炎是比較多見的并發(fā)癥”，馮淬靈提醒，如果轉陰后，一周內(nèi)仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運動后便加重，除呼吸系統(tǒng)疾病外需要排除心肌炎，可通過做心電圖、查心肌酶來排除。

在恢復運動的過程中，我們也需觀察兩類危險信號：

新冠病毒感染相關疾病的跡象，

以及運動過度導致的疲勞表現(xiàn)。

新冠病毒感染者中，極少數(shù)人會發(fā)生心肌炎或肺栓塞等，雖然年輕人總體風險很低，但這些情況可能因運動而加重，甚至威脅生命。如果在恢復運動的過程中出現(xiàn)以下危險信號，需要立刻停止運動并及時就診：胸痛、明顯心悸或心跳過快、與運動強度不匹配的呼吸困難、腿腫等。

即使康復了，出現(xiàn)這些情況也應注意休息，莫讓身體“過勞”：

疲勞程度或肌肉酸痛程度

明顯超過感染前

睡眠質(zhì)量下降

運動后第二天晨起靜息心率

增加10次/分鐘以上

這時，建議暫停運動，至少休息1~2天，等上述表現(xiàn)消失后再重新開始之前所在的階段或后退一個階段。

新冠康復者在1~2周內(nèi)

靜養(yǎng)是有必要的

據(jù)第一財經(jīng)報道，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心呼吸科副主任張磊表示，新冠康復者在1～2周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的。張磊稱，經(jīng)歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)，即淋巴細胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低，后續(xù)隨著疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態(tài)。大多人這個“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。“尤其是在冬季流感高發(fā)期，‘陽康’兩周內(nèi)，暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患，毋寧說過度運動了?！?/p>

訓練強度需按階段逐漸恢復

轉陰后的體能鍛煉，醫(yī)生表示可以分為五周進行，每周為一個階段，循序漸進。

第一周要從感染前運動強度的25%至50%開始，適當做一些拉伸運動。第二周恢復到70%，第三周到80%，第四周達到90%，第五周恢復到正常狀態(tài)。

其中，前兩個階段最為關鍵。康復師黃緒建議，第一周運動和休息時間比為1比4，第二周上調(diào)到1比3，非連續(xù)性的運動每周2到3次為宜，“這個時間比例不會讓人特別勞累，對心臟、肌肉的恢復也比較好?！鼻皟芍苓^后，可以根據(jù)自身感覺適度上調(diào)鍛煉強度。

來源：東方網(wǎng)綜合新華社、中國新聞網(wǎng)、央視網(wǎng)、健康時報微信公眾號、都市快報、齊魯晚報、第一財經(jīng)等

視頻：張麗

編輯：shirley

審稿：卞英豪