(資料圖)
近期,一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名,引發(fā)不少網(wǎng)民的關(guān)注和搶購。這些抗病毒藥物是否有必要囤?又該如何科學合理使用?國家衛(wèi)生健康委組織首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉和北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強作出回應。
“首先要明確,目前沒有針對新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復制,但是這些藥物需要在感染早期使用,并且要在醫(yī)生指導下規(guī)范使用?!蓖瘯熣f。
童朝暉介紹,抗病毒藥物在發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時內(nèi)使用效果更好。在病毒剛進入人體還沒有大量復制時,抗病毒藥物能夠減輕病毒的載量,減少病毒對人體免疫系統(tǒng)的攻擊,再通過自身的抵抗力減少病情向重癥、危重癥發(fā)展。如果發(fā)病時間過長,病情已經(jīng)進展到重癥、危重癥,抗病毒藥物是無效的。
“同時,這些抗病毒藥物是有條件推薦特定人群使用的,對于輕型、普通型有向重型、危重型發(fā)展的高危人群,如高齡有基礎(chǔ)疾病的人群,可以有效降低重癥率,但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是沒有用的。”童朝暉說。
專家提醒,抗病毒藥物使用時存在很多注意事項,可能出現(xiàn)不良反應,還可能出現(xiàn)與其他藥物的相互作用,一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用,不建議公眾囤藥并自行在家使用。
“比如有些病人肝腎功能嚴重損害,就可能需要調(diào)整抗病毒藥物的用藥劑量甚至不能使用這些藥物;如果正在用一些他汀類藥物,就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物。病人如果在家盲目用藥,存在安全風險?!蓖踬F強說。
王貴強說,新冠病毒感染強調(diào)綜合治療、早期干預。對重癥高風險的人群,尤其是臥床的有基礎(chǔ)病的高齡老人,建議進行早期的密切監(jiān)測和隨訪?!俺霈F(xiàn)呼吸困難、喘憋或血氧飽和度低等癥狀時,要及時到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)看病。早期治療包括抗病毒藥物和氧療兩個手段,現(xiàn)在北京、上海等城市已在社區(qū)層面開展氧療服務。”
童朝暉還提醒,醫(yī)務人員和專業(yè)人員一定要加強抗病毒新藥的用藥培訓,充分了解其作用機制、適應癥、不良反應以及和其他藥物的相互作用等,降低藥物臨床使用風險。
近日,第九版診療方案里推薦的另一種治療藥物——靜脈用丙種球蛋白,也引發(fā)不少網(wǎng)友求購。對此,王貴強介紹,靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應,但只建議在治療重癥病人時使用,“基本都是進入ICU的病人才需要使用,而且要在出現(xiàn)炎癥因子風暴等特定情況下使用才有效果。不適合在家里使用,也沒有預防新冠感染的作用,不建議在家里儲備?!?/p>
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