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應(yīng)對新冠患者救治壓力，多家醫(yī)院正努力從內(nèi)部挖掘醫(yī)療資源。

據(jù)寧波市北侖區(qū)政府網(wǎng)站1月3日消息，為了充實(shí)重癥救護(hù)力量，北侖區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)派出一批內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重癥救護(hù)培訓(xùn)，在每個(gè)病區(qū)設(shè)置兩張重癥病床，隨時(shí)準(zhǔn)備收治危重癥患者；醫(yī)院緊急征集了內(nèi)外科醫(yī)生支援急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)一步提升急救和重癥ICU的救治能力。

與此同時(shí)，醫(yī)院暫停體檢業(yè)務(wù)，臨床醫(yī)師均充實(shí)到發(fā)熱門診工作，護(hù)理和導(dǎo)醫(yī)人員到急診現(xiàn)場分診和巡視及負(fù)責(zé)核酸采樣、做心電圖、抽血等協(xié)助輔助檢查等工作。此外，行政的臨床醫(yī)師勇挑重?fù)?dān)支援急診夜門診，補(bǔ)充發(fā)熱患者診治的急診力量。

這是各地醫(yī)院提升接診能力的縮影。澎湃新聞注意到，近期，“跨學(xué)科”已成為醫(yī)護(hù)資源調(diào)配中的關(guān)鍵詞。

例如，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院1月2日發(fā)布消息稱，為了保證患者應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收，大醫(yī)二院打通門診、急診的界限，打破內(nèi)科外科的學(xué)科布局，全院統(tǒng)籌協(xié)同、統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一指揮開展急危重癥患者救治工作。醫(yī)院在門診二樓增加內(nèi)科診室，抽調(diào)10余名內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)駐，在擴(kuò)容診室的同時(shí)，醫(yī)院充分利用門診的資源，加強(qiáng)了急診輔助科室的力量，設(shè)立獨(dú)立采血室、發(fā)熱窗口、急診CT為急診內(nèi)科服務(wù)。

消息稱，為保證大量的急危重癥患者的順利救治，醫(yī)院開展多層次救治體系，急診ICU、中心ICU、神經(jīng)重癥ICU、兒科ICU、腎內(nèi)ICU、呼吸重癥ICU為第一梯隊(duì)，全力以赴確保急危重癥患者的救治，同時(shí)改建急診病房、感染病房等亞重癥病區(qū)為第二梯隊(duì)，病區(qū)配備專科醫(yī)生，以及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、高流量吸氧機(jī)等儀器設(shè)備，為重癥患者贏得寶貴的救治時(shí)間。此外，還將消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和以胸外科為代表的部分外科科室建成第三梯隊(duì)。同時(shí)，諸多外科醫(yī)生也到各層級梯隊(duì)中參與到重癥、亞重癥新冠患者的救治當(dāng)中。

另據(jù)湖南省人民醫(yī)院近日介紹，面對急診科高位運(yùn)行的狀況，為確保重癥患者的救治，醫(yī)院分秒必爭下出3步“快手棋”，一是集中管理全院現(xiàn)有ICU。全院3個(gè)院區(qū)6個(gè)綜合ICU、11個(gè)專科ICU統(tǒng)籌中管理，就地?cái)U(kuò)容，由原來的227快速擴(kuò)容至348張，醫(yī)務(wù)部直接調(diào)配，每日上報(bào)重癥床位使用情況。二是迅速轉(zhuǎn)化一批臨時(shí)ICU 。原有ICU資源接近飽和后，把呼吸內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、感染科逐步改造轉(zhuǎn)化成重癥監(jiān)護(hù)病房，重點(diǎn)收治重癥患者，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)的患者再轉(zhuǎn)運(yùn)至其他內(nèi)科，把精干力量用在刀刃上。三是建立動態(tài)高效互轉(zhuǎn)機(jī)制。建立專家評估組，一方面對ICU收治的患者進(jìn)行全面梳理和評估，將能轉(zhuǎn)出ICU的患者盡快轉(zhuǎn)出至相應(yīng)專科病房，騰出床位收治危重癥患者，另一方面定時(shí)收集普通病區(qū)新增危重癥患者信息，專家現(xiàn)場評估后合理有序轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU病房，建立互轉(zhuǎn)暢通綠色通道，動態(tài)調(diào)整，充分保證患者救治安全，便于集中管理。

配齊一線剛需力量，保存有生戰(zhàn)斗力量，儲備后續(xù)機(jī)動力量，調(diào)配人力資源是擺在面前的一道最難解的題。消息稱，“醫(yī)務(wù)部管醫(yī)生、護(hù)理部管護(hù)士，全院一盤棋，一切行動聽指揮”，全院啟動跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨院區(qū)支援調(diào)劑，以現(xiàn)有急診、重癥和內(nèi)科系統(tǒng)人員為班底，調(diào)動一切力量，想盡一切辦法，充實(shí)和儲備重癥救治團(tuán)隊(duì)，從外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中醫(yī)科等學(xué)科調(diào)派醫(yī)生，由醫(yī)務(wù)部直接管理，分別支援急診、重癥、呼吸等病區(qū)。

在西安交大一附院，為了緩解新冠患者救治的壓力，忙中不亂做好患者分類救治，交大一附院打破內(nèi)外科藩籬，全院一盤棋，同心保重癥。醫(yī)院全力做好醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，將部分外科病區(qū)臨時(shí)改造為輕癥陽性患者集中收治病區(qū)，從而將急診科、感染科、呼吸科和重癥醫(yī)學(xué)科等新冠重癥患者救治主要科室的寶貴空間資源釋放出來，守住急危重癥救治的底線。醫(yī)院同時(shí)成立了新冠重癥患者救治工作組，隨時(shí)針對重癥患者做好多學(xué)科聯(lián)合會診，確保每一位患者得到及時(shí)有效救治。

其中，胸外科作為救治呼吸系統(tǒng)疾病的外科科室，在主任張廣健的倡議下，率先騰空一個(gè)病區(qū)接收陽性患者。張廣健表示，胸外科在保障日常住院患者的前提下，有責(zé)任有義務(wù)分擔(dān)醫(yī)院面臨的壓力。胸外科將主要接收癥狀較輕的陽性患者，嚴(yán)格按照國家第九版新冠肺炎診療方案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化救治，讓急診科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科把精力投入到更多急危重癥患者的救治之中。