有人“陽康”后仍覺得胸悶氣短，走一段路就累，爬幾層樓就喘……有時(shí)甚至說話都會(huì)感覺接不上氣。

轉(zhuǎn)陰后為什么還胸悶氣短

為什么轉(zhuǎn)陰后還會(huì)感到胸悶？這種身體乏力、氣喘胸悶癥狀要持續(xù)多久？

(資料圖)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、教授孫志佳表示：沒有基礎(chǔ)病、感染后癥狀較輕的中青年人群一般恢復(fù)時(shí)間較短，2~3周后都會(huì)慢慢恢復(fù)；年齡較大、存在基礎(chǔ)病的中老年以及感染后癥狀嚴(yán)重的人群，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長，具體情況因人而異。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增接受媒體采訪時(shí)提醒，對(duì)于年齡較大、有一些基礎(chǔ)疾病的患者，在感染新冠后可能會(huì)使一些基礎(chǔ)疾病復(fù)發(fā)或嚴(yán)重，從而導(dǎo)致胸悶氣短、心率升高的情況。

還有一類群體雖然沒有基礎(chǔ)疾病，但可能因?yàn)?strong>新冠病毒導(dǎo)致了肺部和心臟的器質(zhì)性變化。感染新冠病毒導(dǎo)致的器質(zhì)性變化并不常見，并且主要以老年人為主，在年輕群體中非常少見。

如果存在器質(zhì)性變化，無論是肺臟還是心臟，都需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。

有時(shí)胸悶與心跳加快的情況也與心情有關(guān)。例如轉(zhuǎn)陰后咳嗽，可能會(huì)同時(shí)覺得自己胸悶氣短，有時(shí)候心情焦慮緊張，也會(huì)導(dǎo)致心跳加快。

轉(zhuǎn)陰后有種“氣短”很危險(xiǎn)

王寶增特別提醒，中青年、兒童家長都要注意病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎多見于年輕群體，是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感感冒、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過后，都有引發(fā)心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉健介紹，發(fā)生病毒性心肌炎，患者早期可能出現(xiàn)疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現(xiàn)以上癥狀，一定要提高警惕。

若癥狀進(jìn)一步加重，或出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過速或緩慢等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查，通過心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變。這時(shí)若能早期診斷和治療，大多預(yù)后良好。如果病情繼續(xù)發(fā)展，往往會(huì)急轉(zhuǎn)直下，可能引起心力衰竭，出現(xiàn)休克，甚至猝死。

劉健提醒，運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)心肌炎的“導(dǎo)火索”。所以，在感染新冠病毒急性期，應(yīng)盡可能多休息，來調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒和完成修復(fù)，不建議進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀，尤其是已經(jīng)診斷心臟病的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

感染后期，癥狀有所減輕，甚至新冠病毒抗原已轉(zhuǎn)陰，也需要注意休息，不應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以做一些力所能及的日常活動(dòng)，比如掃地、洗碗等。

當(dāng)癥狀完全消失，可進(jìn)行更多日?；顒?dòng)。如果沒有基礎(chǔ)疾病，感染后病情較輕，且日?；顒?dòng)沒有任何不適，在休息7天后可開始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，如從散步開始。

如何安全度過康復(fù)期

新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見。北京市衛(wèi)健委制定的《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引（第一版）》建議，可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位，以確定哪一種有效。

背部倚靠立位：背靠墻壁，雙手置于身體兩側(cè)，雙足距墻約30厘米，兩腿分開（參見圖1）。

前傾坐位：坐在一張桌子旁邊，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上（參見圖2）。

俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）可以幫助緩解呼吸急促（參見圖3）。

前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上（參見圖4）。

要注意以下需要及時(shí)就診情形：

◎輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短，采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無法改善；

◎靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變，且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無法改善；

◎在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈；

◎出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無力，尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

此外，康復(fù)階段在個(gè)人防護(hù)、日常生活起居、日常活動(dòng)鍛煉、返崗工作等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則，逐步恢復(fù)如常：

生活起居注意事項(xiàng)

1.目前正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)，外出時(shí)要繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩。

隨時(shí)做好手衛(wèi)生，尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。

2.保證充足營養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。飲食方面要注意多攝入高蛋白有營養(yǎng)的食物。

有抽煙、喝酒習(xí)慣者，特別是一些有危險(xiǎn)因素的人，抽煙、喝酒會(huì)加重基礎(chǔ)疾病。建議“陽康”之后最好戒煙、限酒。

對(duì)于“陽康”之后胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐。糖尿病患者，應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)。

3.急性發(fā)熱癥狀消退后，如體力允許可以洗澡，但應(yīng)避免蒸桑拿。洗浴時(shí)一定避免受涼，注意室內(nèi)溫度適宜，洗澡水溫不宜過高。

日常鍛煉注意事項(xiàng)

1.從低強(qiáng)度活動(dòng)開始，如散步、八段錦、簡(jiǎn)單日常家務(wù)等。如無明顯不適，數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復(fù)到患病前的正?；顒?dòng)狀態(tài)。

2.如在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3.如果有基礎(chǔ)疾病，或感染后病情較重、誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重的人群，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后才能確定何時(shí)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

返崗工作注意事項(xiàng)

1.在返崗工作之初，從較輕的工作開始，逐步恢復(fù)到常態(tài)工作量和工作狀態(tài)，避免緊張、加班、熬夜等行為。

2.如有可能，可午休20~30分鐘。

3.由于個(gè)體存在體質(zhì)、年齡、病情等差異，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)存在差異，因此恢復(fù)工作是循序漸進(jìn)的，強(qiáng)度以不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。▲

參考資料：《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引（第一版）》

本期編輯：鄧玉 動(dòng)作示范：徐夢(mèng)蓮