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1月8日起，新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”，新冠感染者的醫(yī)療保障政策也面臨新的調(diào)整。

(資料圖)

感染新冠病毒后，治療藥物及住院診療費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎？近日，多地明確報(bào)銷政策。安徽、山東等地明確新冠就診醫(yī)保報(bào)銷比例；北京、陜西等地將新冠治療藥品臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》提出，對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策。第一財(cái)經(jīng)從知情人士處了解到，國(guó)家醫(yī)保局正在制定調(diào)整醫(yī)療保障政策的指導(dǎo)文件，并將于近期下發(fā)地方。

北京：復(fù)方氨酚烷胺膠囊等6種藥品納入醫(yī)保

北京市醫(yī)療保障局網(wǎng)站2022年12月17日發(fā)布消息，為積極應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情，加強(qiáng)北京市保障工作力度，保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求，經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn)，將復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個(gè)藥品臨時(shí)納入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍。報(bào)銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。通知自2022年12月18日起執(zhí)行，有效期至2023年3月18日。

此外，北京還明確將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒等疫情防控藥品臨時(shí)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

安徽：新冠感染門診費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%

安徽省醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合發(fā)布通知，明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門（急）診治療時(shí)，發(fā)生的符合新冠病毒感染相關(guān)診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設(shè)起付線、報(bào)銷限額，報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。

山東：新冠癥狀網(wǎng)上問(wèn)診納入醫(yī)保報(bào)銷

山東省醫(yī)療保障局等部門聯(lián)合發(fā)布通知，明確新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，與線下報(bào)銷政策一致。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導(dǎo)服務(wù)。

陜西：234種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保

近日，陜西省醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合發(fā)布通知，將確診和疑似患者使用的234種藥物臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。

河南：20種新冠藥物臨時(shí)納入醫(yī)保

記者從河南省醫(yī)療保障局了解到，目前，河南將用于新冠病毒防治的金蒡清疫顆粒等14種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和青石顆粒等6種中成藥，臨時(shí)納入河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍，支付期至2023年3月31日。此次臨時(shí)納入的藥品按乙類藥品管理，首自付比例為10%。

廣西：15種新冠用藥可刷醫(yī)保

據(jù)廣西新聞網(wǎng)消息，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局將外感風(fēng)痧顆粒等15種藥品臨時(shí)納入全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，按醫(yī)保甲類藥品報(bào)銷，自2022年12月22日起執(zhí)行，有效期至2023年3月22日。

湖北：36種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保

湖北省醫(yī)療保障局消息，經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn)，將小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方福爾可定糖漿等36種藥品，臨時(shí)納入湖北醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。自2022年12月29日起執(zhí)行，有效期至2023年3月29日。

云南：41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保

云南省醫(yī)療保障局消息，《云南省新冠病毒感染者用藥目錄（試行第一版）》中“桑菊銀翹散”等41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，按甲類藥品管理，減輕新冠感染患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，多位醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“乙類乙管”后，醫(yī)保的報(bào)銷政策也將逐步回歸常態(tài)化管理，即正常納入醫(yī)保乙類傳染病的支付管理，患者就醫(yī)時(shí)根據(jù)醫(yī)保政策刷卡結(jié)算。

中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，醫(yī)保的報(bào)銷政策也將逐步回歸常態(tài)化管理，但重癥患者費(fèi)用支付仍然需要引起高度重視?！皩?duì)于重癥患者，應(yīng)該建立一個(gè)觸發(fā)機(jī)制，重癥患者的治療以及ICU等個(gè)人自負(fù)費(fèi)用達(dá)到一定額度后，醫(yī)保就應(yīng)該介入，‘乙類乙管’后，醫(yī)保報(bào)銷政策也應(yīng)該具有柔性和臨時(shí)救濟(jì)的原則?！绷尾匾苏f(shuō)。

實(shí)施“乙類乙管”后，

個(gè)人防護(hù)應(yīng)注意什么？

實(shí)施“乙類乙管”后，個(gè)人防護(hù)應(yīng)注意什么？哪些人還需要做核酸檢測(cè)和抗原？老年人感染后需要關(guān)注什么？來(lái)看北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)的解讀。

我國(guó)法定傳染病的劃分標(biāo)準(zhǔn)

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，根據(jù)傳染病的暴發(fā)和流行以及危害情況，法定傳染病在我國(guó)分為甲、乙、丙三類：

甲類傳染病有2種，鼠疫和霍亂；

像艾滋病、狂犬病、麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎都屬于乙類傳染?。?/p>

像流行性感冒、流行性腮腺炎都屬于丙類傳染病。

“乙類乙管”后，個(gè)人防護(hù)還有必要嗎？

李侗曾認(rèn)為，戴口罩、勤洗手、多開窗通風(fēng)、注意社交距離、注意咳嗽禮儀等措施對(duì)于防護(hù)各種呼吸道傳染病都非常有幫助，應(yīng)該堅(jiān)持下去。

李侗曾強(qiáng)調(diào)，因?yàn)樾鹿诓《緜魅拘苑浅?qiáng)，對(duì)于一些老年人有基礎(chǔ)疾病的人群來(lái)說(shuō)，仍然有危重癥風(fēng)險(xiǎn)，所以要做好個(gè)人防護(hù)。

老年人感染初期可能只是低燒，需注意老年人的血氧指標(biāo)

李侗曾介紹，奧密克戎變異株有隱匿性，老年人在感染第一周時(shí)，癥狀不像年輕人那樣高燒，可能只是低燒，等到不發(fā)燒了，可能很多人覺得沒問(wèn)題了。

實(shí)際上，老年人的肺炎可能在病程的第四五天才開始，到第六七天的時(shí)候才比較嚴(yán)重。所以一定要對(duì)家里的老人多關(guān)心、多照顧，觀察他們的癥狀，一旦出現(xiàn)憋氣、胸悶等反應(yīng)，及時(shí)去醫(yī)院就診。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，隨著人群的大規(guī)模感染，一些老年人、有基礎(chǔ)病的人群可能會(huì)導(dǎo)致重癥發(fā)生，出現(xiàn)肺炎，甚至呼吸衰竭等癥狀。因此，家人在對(duì)老人居家監(jiān)測(cè)時(shí)，要特別注意老年人的血氧指標(biāo)，一旦出現(xiàn)快速下降等癥狀需盡快就醫(yī)。

王貴強(qiáng)：如果呼吸特別快、有氣短，超過(guò)每分鐘30次就要到醫(yī)院去看病。我們建議家里有老年人、基礎(chǔ)病人群的家里備一個(gè)指氧儀，如果低于93，就是重癥的表現(xiàn)，如果低于95、94的，那也需要早期的吸氧。

有基礎(chǔ)病的老年人臥床的時(shí)候，平臥靜息狀態(tài)下看著氧飽和度挺好，但是一活動(dòng)（數(shù)值）就會(huì)明顯地掉下來(lái)，說(shuō)明他體內(nèi)已經(jīng)缺氧了。建議靜息狀態(tài)下測(cè)一下血氧，活動(dòng)活動(dòng)再測(cè)一下血氧，如果快速地下降，也是提示有重癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

王貴強(qiáng)提醒，在居家環(huán)境中，血氧飽和度低了，有條件可以在家里吸氧。因?yàn)樾鹿谥匕Y導(dǎo)致呼吸衰竭的情況，都是從低氧血癥開始的。有基礎(chǔ)病的老年人，對(duì)低氧耐受性很差，低氧會(huì)誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重，導(dǎo)致重癥甚至死亡。

編輯丨張?zhí)m 綜合央視新聞、中國(guó)新聞網(wǎng)、第一財(cái)經(jīng)等

圖片丨北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)截圖、廣東省醫(yī)保局官網(wǎng)截圖、山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)截圖、視覺中國(guó)、壹圖網(wǎng)