近期，市衛(wèi)健委發(fā)布《北京市醫(yī)療機構(gòu)門診預(yù)約診療服務(wù)管理規(guī)范》，規(guī)范提出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診，并合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。本市鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)在晚間、周末、節(jié)假日開設(shè)知名專家門診和特需門診。醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)約診療服務(wù)時，應(yīng)為包括老年人在內(nèi)的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源。

進一步提高專家門診下午出診比例

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規(guī)范指出，本市二級以上醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約掛號。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理劃分專病或?qū)I(yè)門診，以患者需求為導(dǎo)向，做好以下工作：建立健全門診預(yù)約診療服務(wù)管理制度；完善門診預(yù)約診療服務(wù)系統(tǒng)，簡化網(wǎng)上服務(wù)流程，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式；在門診大廳設(shè)置預(yù)約咨詢服務(wù)臺和規(guī)范、清晰、易懂的服務(wù)標(biāo)識，配備方便患者預(yù)約的公用設(shè)備；為老年人提供掛號綠色通道，設(shè)置掛號、人工服務(wù)窗口，配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)。

醫(yī)療機構(gòu)提供門診預(yù)約診療服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)核準(zhǔn)的診療科目，公示各專業(yè)不同級別出診醫(yī)師的數(shù)量與出診時間。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員出診管理，依照門診患者病種分類和特點，合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診；并針對地域、季節(jié)特點，結(jié)合號源使用情況，動態(tài)調(diào)整出診單元數(shù)以及單元接診人次，合理配置門診人力資源。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格對專家出診的管理，合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)在晚間、周末、節(jié)假日開設(shè)知名專家門診和特需門診。

為特殊就醫(yī)人群提供一定比例現(xiàn)場號源

上述規(guī)范指出，醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)約診療服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求提供號源：為包括老年人在內(nèi)的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源；二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將除前項以外的其余號源用于各種渠道的預(yù)約；預(yù)約號源應(yīng)分時段，二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)精準(zhǔn)至30分鐘以內(nèi)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定明確的加號管理流程及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)控加號數(shù)量，建立加號可追溯機制，提升預(yù)約掛號系統(tǒng)安全防御能力。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過信息化手段將本機構(gòu)預(yù)約掛號系統(tǒng)與全市號源管理平臺對接，將本機構(gòu)預(yù)約掛號情況納入全市號源統(tǒng)一管理、調(diào)度及監(jiān)管，確保號源分配的公益性和公平性。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行患者實名就醫(yī)

在預(yù)約掛號方面，規(guī)范指出，本市實行門診首診按專業(yè)、按職稱的預(yù)約掛號制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實施患者實名就醫(yī)。在注冊、掛號、診療等各環(huán)節(jié)實行患者唯一身份標(biāo)識管理。

預(yù)約診療服務(wù)時，預(yù)約人應(yīng)提供以下信息，并確保信息的真實性和完整性：患者的姓名；患者的居民身份證、軍官證、護照或港澳通行證等有效身份證件的號碼；患者的聯(lián)系方式。非患者本人預(yù)約的，還應(yīng)當(dāng)提供預(yù)約人的姓名、有效身份證件號碼和聯(lián)系方式。

預(yù)約成功的，提供門診預(yù)約診療服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者就診時段、就診科室、醫(yī)師的職稱、取消預(yù)約的方式以及對不取消預(yù)約且未按時就診者的制約機制?；颊咄ㄟ^基層預(yù)約轉(zhuǎn)診方式進行預(yù)約轉(zhuǎn)診的，可以享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、有條件的村衛(wèi)生室要提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，引導(dǎo)患者非急診通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診就診，推動形成穩(wěn)定的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的服務(wù)模式。

接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則，為患者提供診間預(yù)約服務(wù)：對需要復(fù)診的，可為其預(yù)約下次就診號源；對需要本科室上級醫(yī)師診治、需到相關(guān)專業(yè)科室就診或者需要會診的，可為其預(yù)約相應(yīng)就診號源?；颊咭蚬什荒茉诔鲈\單元就診的，應(yīng)當(dāng)提前取消預(yù)約并及時辦理退號手續(xù)。對于在出診單元結(jié)束前已取消預(yù)約且實際并未就診的患者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予以辦理退號。

有條件的可提供一站式檢查預(yù)約服務(wù)

在就診方面，預(yù)約成功的患者應(yīng)當(dāng)憑預(yù)約時使用的身份證件，在預(yù)約就診時段，預(yù)檢分診后就診。在預(yù)檢分診過程中，應(yīng)當(dāng)認真核對患者身份信息是否與預(yù)約信息一致?；颊呱矸菪畔⑴c預(yù)約信息不一致的，當(dāng)次預(yù)約作廢。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提高患者到院30分鐘內(nèi)就診率，引導(dǎo)患者有序就診，減少院內(nèi)等候時間，減少人員聚集。

開展門診預(yù)約診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)原則上不得以醫(yī)師停診為由取消已預(yù)約的診療服務(wù)。醫(yī)師確需停診時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況及時安排替診或補診，并對患者做好告知。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實首診負責(zé)制度，在本次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉(zhuǎn)科等負責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結(jié)果回報繼續(xù)就診的保障機制，合理安排患者的復(fù)診次序。

本市鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供門診檢查集中預(yù)約、自助預(yù)約、診間預(yù)約等多種形式的預(yù)約服務(wù)，有條件的可以提供一站式檢查預(yù)約服務(wù)?；颊咴诔鲈\單元結(jié)束前未就診且未取消預(yù)約的，計為爽約。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強爽約和退號的管理，建立退號候補機制，提升號源使用效率。 文/本報記者 蔣若靜