人民網(wǎng)北京1月31日電(記者孟竹)近日，《北京市醫(yī)療機構(gòu)門診預(yù)約診療服務(wù)管理規(guī)范》(以下簡稱規(guī)范)發(fā)布。根據(jù)規(guī)范，北京市實行便利老年人就醫(yī)政策，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為老年人就醫(yī)提供便利措施。規(guī)范適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診(不含急診、發(fā)熱門診、腸道門診、互聯(lián)網(wǎng)門診)預(yù)約診療服務(wù)及其管理工作。北京市二級以上醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約，除老年人掛號綠色通道外，取消現(xiàn)場掛號，實行網(wǎng)絡(luò)、電話等方式的預(yù)約掛號。

醫(yī)療機構(gòu)為老年人等特殊就醫(yī)人群提供現(xiàn)場號源

規(guī)范要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理劃分專病或?qū)I(yè)門診，以患者需求為導(dǎo)向，完善門診預(yù)約診療服務(wù)系統(tǒng)，簡化網(wǎng)上服務(wù)流程，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式；為老年人提供掛號綠色通道，設(shè)置掛號、人工服務(wù)窗口，配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)。

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醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員出診管理，依照門診患者病種分類和特點，合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診；針對地域、季節(jié)特點，結(jié)合號源使用情況，動態(tài)調(diào)整出診單元數(shù)以及單元接診人次，合理配置門診人力資源；嚴(yán)格對專家出診的管理，合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例；鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)在晚間、周末、節(jié)假日開設(shè)知名專家門診和特需門診。

開展預(yù)約診療服務(wù)時，醫(yī)療機構(gòu)要為包括老年人在內(nèi)的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源；二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將其余號源用于各種渠道的預(yù)約；預(yù)約號源應(yīng)分時段，二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)精準(zhǔn)至30分鐘以內(nèi)；制定明確的加號管理流程及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)控加號數(shù)量，建立加號可追溯機制，提升預(yù)約掛號系統(tǒng)安全防御能力。

通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院

預(yù)約掛號方面，實行門診首診按專業(yè)、按職稱的預(yù)約掛號制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實施患者實名就醫(yī)。在注冊、掛號、診療等各環(huán)節(jié)實行患者唯一身份標(biāo)識管理。

患者通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診方式進行預(yù)約轉(zhuǎn)診的，可以享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、有條件的村衛(wèi)生室要提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，引導(dǎo)患者非急診通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診就診，推動形成穩(wěn)定的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的服務(wù)模式。

對需要復(fù)診的患者，接診醫(yī)師可為其預(yù)約下次就診號源；對需要本科室上級醫(yī)師診治、需到相關(guān)專業(yè)科室就診或者需要會診的，接診醫(yī)師可為其預(yù)約相應(yīng)就診號源。

患者因故不能在出診單元就診的，應(yīng)當(dāng)提前取消預(yù)約并及時辦理退號手續(xù)。對于在出診單元結(jié)束前已取消預(yù)約且實際并未就診的患者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予以辦理退號。

有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以提供一站式檢查預(yù)約服務(wù)

就診方面，根據(jù)規(guī)范，預(yù)約成功的就診者應(yīng)當(dāng)憑預(yù)約時使用的身份證件，在預(yù)約就診時段，預(yù)檢分診后就診。在預(yù)檢分診過程中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對就診者身份信息是否與預(yù)約信息一致。就診者身份信息與預(yù)約信息不一致的，當(dāng)次預(yù)約作廢。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提高患者到院30分鐘內(nèi)就診率，引導(dǎo)患者有序就診，減少院內(nèi)等候時間，減少人員聚集。

開展門診預(yù)約診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)原則上不得以醫(yī)師停診為由取消已預(yù)約的診療服務(wù)。醫(yī)師確需停診時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況及時安排替診或補診，并對患者做好告知。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制度，在本次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉(zhuǎn)科等負(fù)責(zé)。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結(jié)果回報繼續(xù)就診的保障機制，合理安排患者的復(fù)診次序。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供門診檢查集中預(yù)約、自助預(yù)約、診間預(yù)約等多種形式的預(yù)約服務(wù)，有條件的可以提供一站式檢查預(yù)約服務(wù)。

患者在出診單元結(jié)束前未就診且未取消預(yù)約的，計為爽約。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強爽約和退號的管理，建立退號候補機制，提升號源使用效率。

小貼士：

規(guī)范中提到的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約是指通過網(wǎng)站、公眾號、服務(wù)號、小程序、APP預(yù)約門診診療服務(wù)的方式?，F(xiàn)場預(yù)約是指通過醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)開設(shè)的預(yù)約掛號窗口或設(shè)置的自助服務(wù)機預(yù)約非當(dāng)日門診診療服務(wù)的方式。

診間預(yù)約是指接診醫(yī)師通過醫(yī)師工作站為患者預(yù)約非當(dāng)日門診診療服務(wù)的方式?；鶎宇A(yù)約轉(zhuǎn)診是指經(jīng)社區(qū)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生診療，為確需轉(zhuǎn)診的患者，按照相關(guān)程序預(yù)約對口醫(yī)療機構(gòu)門診診療服務(wù)的方式。

現(xiàn)場掛號是指通過醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)開設(shè)的預(yù)約掛號窗口或設(shè)置的自助服務(wù)機預(yù)約當(dāng)日門診診療服務(wù)的方式。出診單元是指醫(yī)務(wù)人員一次出診時所在的半個工作日。