眼下中小學(xué)馬上要開學(xué)了,面臨一個非常現(xiàn)實的問題:還需要戴口罩嗎?
對于這個問題,衛(wèi)健委和教育部門目前都還沒有明確意見。這幾天,北京地區(qū)的學(xué)校還在收集孩子的信息,主要是了解孩子是否感染過新冠,我不清楚這個調(diào)查結(jié)果是否會作為決策的依據(jù)。
(資料圖片)
就在我想這個問題時,看到了一項最新研究,結(jié)論是沒有證據(jù)支持社區(qū)環(huán)境中戴醫(yī)用外科口罩、N95口罩能減緩新冠等呼吸道病毒的傳播。
這項系統(tǒng)回顧研究于2023年1月30日發(fā)表在cochrane library 上,其結(jié)論是在社區(qū)環(huán)境中,戴口罩對于感染流感/新冠病毒類疾病的人數(shù)幾乎沒有影響。相反,保持手部衛(wèi)生有可能減少傳播。
這項研究納入了11項新的隨機對照試驗和集群隨機對照試驗(總數(shù)達(dá)到78個),其中6項新試驗是在新冠流行期間進(jìn)行的(但對總體結(jié)論影響不大),2個來自墨西哥,丹麥、孟加拉國、英格蘭和挪威各1個。
嚴(yán)謹(jǐn)點講,這個文章并不是說“戴口罩無用”,而是說“在社區(qū)環(huán)境中戴口罩可能沒用”。因為理論上只要一直嚴(yán)格、規(guī)范佩戴口罩,那還是有用的。比如在醫(yī)院里、偶爾乘坐交通工具時佩戴口罩可能會有用,但是社區(qū)生活場景中,是沒法做到每次、長時間規(guī)范佩戴的。
需要注意的是,醫(yī)生佩戴口罩還有其它用處,并不只是防新冠病毒這一種。
研究提到,導(dǎo)致佩戴口罩效果不佳的各種因素中,就包括兒童很難遵循要求好好戴口罩,其它因素包括研究設(shè)計欠佳、口罩質(zhì)量問題、手對口罩的污染以及眼部暴露等。
我此前也是這樣的看法。即使是在2020-2022年期間,我也不贊成中小學(xué)生戴口罩,原因很簡單:中小學(xué)生不可能全天8小時都保持規(guī)模的佩戴方式,甚至不可能一直佩戴,因為中午要在學(xué)校吃飯。讓這些學(xué)生佩戴口罩純粹是形式主義,它是做樣子給上級看的,或者是學(xué)校和某些不講科學(xué)的家長之間的自我欺騙以及互相欺騙。
2022年,北京發(fā)生了多次中小學(xué)生在校內(nèi)集體感染的事,這些學(xué)校都是要求佩戴口罩的,但并沒有阻止集體感染的發(fā)生。
就這次返校來說,考慮到全國至少80%以上的人都感染過了,學(xué)生被感染過的概率可能更高,考慮到被感染過的人3個月內(nèi)被重復(fù)感染的可能性極低,讓這些學(xué)生再佩戴口罩上學(xué)毫無意義。
即使是3個月以后,我認(rèn)為佩戴的意義也不大,根本原因還是學(xué)生在校內(nèi)無法保持規(guī)范佩戴和一直佩戴。如果有人重復(fù)感染了,在家休養(yǎng)即可。
另外,如果是為了防范重復(fù)感染的問題,光是讓學(xué)生在校內(nèi)不戴口罩是不夠的,因為學(xué)生會從家長那里被傳播,而家長則從各種社會面被傳播。
去年12月疫情放開后,大家已經(jīng)見識過,口罩對于防止社會面的傳播用處到底有多大——整個北京城差不多在一個月的時候里被病毒過了一遍。
在那一個月里,大家佩戴口罩遠(yuǎn)遠(yuǎn)比平時積極認(rèn)真,但是最多也只是延后一點被感染,最后大部分人還是被感染了,其原因在于,“規(guī)范佩戴”這種事很難一直保持下去,你總有疏忽的時候,在工作場所、就餐場所,你基本上是防不勝防。
需要說明的是,這些研究中并沒有中國在動態(tài)清零時期的研究(也許沒有這種研究),戴口罩對于動態(tài)清零是否有幫助呢?這個是可以去思考的?;蛟S從整體上來說中國人戴口罩的規(guī)范性就是比國外強呢?
理論上說,在病毒傳播越廣泛的情況下,看起來戴口罩可以“隨時防病毒”,但同時也存在“稍有疏忽就被感染”,換句話說,佩戴口罩的好處隨時會消失,這可能就是去年疫情放開后,各大城市很快就到達(dá)疫情高峰的原因。
當(dāng)然,這只是針對群體的研究,個人要不要戴口罩,可以評估自己所處場合的風(fēng)險,然后問問自己能否保持規(guī)范佩戴,自己做出決定。
無論如何,中小學(xué)生戴口罩用處不大。如果是為了防止感染或重復(fù)感染,那只能是繼續(xù)上網(wǎng)課。
戴口罩不僅防不了學(xué)生的感染,而且長期佩戴在理論可能有負(fù)面影響,包括如果嚴(yán)格佩戴可能因供氧不足影響身體發(fā)育;佩戴口罩對于低年級孩子的認(rèn)知發(fā)育造成影響;影響教學(xué)效果等。
最起碼,每天產(chǎn)生的這么多口罩是不容忽視的環(huán)境污染物。
最后,我在某平臺做了一個投票,結(jié)果是80%的人都投了“不戴口罩,沒有”。
我們的聲音未必有用,因為戴口罩的事在某些地方已經(jīng)政治化。當(dāng)然,不管是否有用都要說出來,讓更多人知曉。
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