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人口老齡化是今后我國很長一段時間內的基本國情，據(jù)聯(lián)合國預計，到2050年，我國或成為世界上最“老”的國家。近日，“預防先行——實踐健康老齡化的關鍵之舉”研討會在北京大學舉行，邀請相關領域專家就如何應對老齡化問題進行分享。

我國老齡化程度正在不斷加深。會上，北京大學博雅特聘教授、北京大學國家發(fā)展研究院教授趙耀輝分享了如下趨勢：根據(jù)聯(lián)合國最新的人口預測，中國65歲以上人口占比在不久的將來會超過美國、英國，2050年左右會超過德國，與日本的差距也在不斷縮小。在人口大國里，中國將成為人口老齡化程度最深的國家。若分年齡段看，過去30年（1990-2020）我國老年人口數(shù)量和中青年人口數(shù)量都在增加，但2020年到2050年的30年間，我國60歲以下所有年齡段人群的數(shù)量將凈減少。

趙耀輝認為，人口老齡化一方面直接帶來財政壓力，會導致國家出現(xiàn)財政赤字，另一方面帶來撫養(yǎng)壓力，也就是照料老年人的壓力。“面對雙重挑戰(zhàn)，健康老齡化是應對之道。只要積極應對，就可變挑戰(zhàn)為機會”，趙耀輝說，“積極應對人口老齡化的關鍵在于實現(xiàn)健康老齡化，即達到人的健康壽命約等于壽命的狀態(tài)，這樣我們就有充分的挪騰空間，把傳統(tǒng)意義上的老年人，從凈消費者變成生產者，從負擔變成積極的貢獻者?！?/p>

研討會上，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩給出了實施健康老齡化的一個具體路徑：發(fā)揮全科醫(yī)生職能、推進醫(yī)防融合。吳浩介紹，醫(yī)防融合就是將治病和防病結合起來，即醫(yī)療、預防相互滲誘，融為一體，通過醫(yī)療服務與預防服務有效銜接，最大限度地減少健康問題的發(fā)生。

在我國，由于專科技術不斷發(fā)展、老百姓也更重醫(yī)療而非預防，導致“醫(yī)”“防”分裂已久，形成“醫(yī)”強“防”弱的局面。但面對老齡化進程加劇，要實現(xiàn)健康主動的老齡化，而非被動治療疾病?！半S著年齡增長老年人必然身體機能自然退化，慢病發(fā)病率增高帶來共病于一體，比如一個老年人可能同時患有高血壓、慢阻肺和糖尿病，平時維持治療和健康照護的情況下，要是看三個專科醫(yī)生，對患者和家屬的壓力都是巨大的，而三個?？茠烊齻€號，也是對醫(yī)療資源的浪費?！眳呛普J為，無論從衛(wèi)生經濟學角度，還是從患者負擔角度，原有模式和資源均不可持續(xù)，人們更需要“可望而可及”的靠譜的醫(yī)療照護服務。

此時，能夠為患者提供方便、經濟有效、一體化全過程醫(yī)療保健服務的全科醫(yī)生就顯得尤為重要。吳浩介紹，老年人的生活圈大部分在社區(qū)當中，因此全科醫(yī)生提供以社區(qū)為導向的醫(yī)療服務在推進健康老齡化時就具有很大的優(yōu)勢。“通過社區(qū)診斷，全科醫(yī)生可以確定社區(qū)的主要健康問題，重點有針對性學習和掌握解決這些問題的能力，而不是面面俱到，做有專長的全科醫(yī)生，人的精力是有限的，這樣就能贏得老百姓的信賴，并制定解決群體健康問題的社區(qū)干預計劃?！眳呛普f，全科醫(yī)生不僅照顧個人，更要關注社區(qū)全體居民的整體健康狀況。一般而言，一個全科醫(yī)生會管理2000人左右，即300-600個家庭，為他們提供健康服務、解決健康問題，并為社區(qū)公衛(wèi)政策制定提供參考。

此外，趙耀輝在政策建議中也提及，初級保健服務要從“以疾病為中心”轉向“以人為中心”，初級保健從老年人角度應是綜合性、全科的醫(yī)療服務。我國傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體制圍繞“病”去建設，設立很多專業(yè)科室，但老年人大多患有共病，更需要全科醫(yī)療服務。