北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪
(相關(guān)資料圖)
市中醫(yī)管理局日前組織北京中醫(yī)藥防治流感專家組制定了《2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》。本市勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)提供24小時網(wǎng)上咨詢服務(wù),并適當增設(shè)流感專臺門診,最大可能減少患者排隊。
各區(qū)衛(wèi)健部門要組織專家強化對中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑的使用指導,特別是參照中醫(yī)藥防治方案后附的中成藥目錄,加強對就診患者宣傳引導,指導患者科學選擇中藥湯劑、中藥配方顆粒等多種中藥劑型和西藥、中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑替代使用。同時督促屬地醫(yī)療機構(gòu)做好相關(guān)中成藥、中藥飲片儲備調(diào)配。
中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)診療需求和醫(yī)院實際,合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員,適當增設(shè)流感專臺門診,最大可能減少患者就醫(yī)排隊。二級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應按照市中醫(yī)管理局方案或報市中醫(yī)管理局備案后發(fā)布的預防方,為就診患者提供中藥預防飲服務(wù)。
本市將加強中醫(yī)藥兒科診療服務(wù),鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)兒科門診應開盡開,并在不過度增加醫(yī)務(wù)人員負擔的情況下,統(tǒng)籌醫(yī)療資源,開設(shè)兒科延時門診和夜間門診,以滿足流行高峰期醫(yī)療需求。
市中醫(yī)管理局鼓勵各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu))通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺,為流感患者在線開具處方,并委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供24小時網(wǎng)上咨詢服務(wù),為流感患者提供就醫(yī)咨詢、用藥指導等服務(wù)。
2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)
一、兒童流感治療方藥
【臨床表現(xiàn)】起病急,高熱,無汗,身痛,咽痛,流涕,咳嗽,納差,惡心欲嘔,大便干。舌紅,苔白厚或黃厚膩,脈浮數(shù)。退熱后咳嗽遷延不愈。
1. 肺衛(wèi)風熱
【治法】疏風化濕,清熱解毒
【基礎(chǔ)方】
銀花10g 連 翹10g 黃 芩10g 蒼 術(shù) 6g 生石膏15g(先煎) 蘆 根15g 藿 香10g(后下)牛蒡子 6g 薄 荷 5g(后下) 陳 皮6g 生麥芽 9g
每日一劑,水煎或顆粒劑,餐后口服:3-6歲,每次50毫升,一日2次;6-14歲,每次100毫升,一日2次;14-18歲,每次200毫升,一日2次。
【中成藥】可辨證選用小兒感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、芩香清解口服液、小兒柴桂退熱顆粒、小兒熱速清顆粒等。
2. 痰熱阻肺
【治法】宣肺清熱,止咳化痰
【基礎(chǔ)方】
炙麻黃3g 苦杏仁 6g 生石膏15g(先煎) 桔 梗3g
黃芩6g 前 胡10g 連 翹10g 瓜 蔞10g
浙貝母6g 魚腥草10g(后下)生甘草3g 萊菔子9g
煎服方法同上
【中成藥】可辨證選用兒童咳液、小兒消積止咳口服液、肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液、開喉劍噴霧劑、金振口服液等。
二、兒童流感預防方藥
大青葉3g 薄 荷3g(后下) 炒山楂3g 菊 花3g
陳皮6g 蘆 根10g
水煎服,每日一劑,連服5天。
三、成人流感治療方藥
1. 風熱襲表
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱或不發(fā)熱,咳嗽,目赤,咽干,咽痛咽紅,流涕,口渴喜飲,舌紅苔薄黃,脈數(shù)。
【治法】疏風清熱
【基礎(chǔ)方】
銀花15g 連 翹15g 牛蒡子15g 荊芥穗9g
薄荷6g(后下) 桑 葉15g 菊 花15g 玄 參15g
苦杏仁10g 浙貝母10g 蘆 根30g 生甘草6g
水煎服,日一劑。
【中成藥】金花清感顆粒,桑菊感冒片
2. 風寒束表
【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,咳嗽,痰白,舌苔薄白,脈浮緊。
【治法】疏風散寒
【基礎(chǔ)方】
炙麻黃6g 苦杏仁10g 桂 枝10g 葛 根15g
羌活10g 蘇 葉10g(后下) 荊 芥10g 白 芷10g
炙甘草6g
水煎服,日一劑。
【中成藥】感冒清熱顆粒,九味羌活丸
3. 風熱犯肺
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱盛,咽紅咽痛,目赤瞼紅,口渴喜飲,咳嗽,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【治法】清熱解毒,宣肺透邪
【基礎(chǔ)方】
炙麻黃6g 苦杏仁 9g 生石膏30g(先煎) 知 母10g
蘆根30g 牛蒡子15g 浙貝母10g 黃 芩10g
金銀花15g 青 蒿15g(后下) 荊 芥10g 生甘草6g
北沙參15g
水煎服,日一劑。
【中成藥】金花清感顆粒,連花清瘟膠囊
4. 表寒里熱
【臨床表現(xiàn)】惡寒,高熱,頭痛,身體酸痛,咽痛咽紅,鼻塞流涕,口渴,舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。
【治法】解表清里
【基礎(chǔ)方】
炙麻黃6g 桂 枝10g 羌 活10g 生石膏30g(先煎)
黃芩15g 知 母10g 赤 芍15g 炙甘草6g
水煎服,日一劑。
【中成藥】金花清感顆粒,連花清瘟膠囊
5. 肺胃蘊邪
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱、或惡寒,惡心,嘔吐,腹脹,腹痛腹瀉,頭身酸痛。舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑數(shù)。
【治法】清肅肺胃,化濕和中
【基礎(chǔ)方】
葛根15g 黃 芩15g 黃 連10g 蒼 術(shù)15g
藿香10g(后下) 姜半夏 9g 蘇 子10g 厚 樸10g
苦杏仁9g 白 芍12g 甘 草6g
水煎服,日一劑。
【中成藥】葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等
6. 毒壅氣營
【臨床表現(xiàn)】高熱,咳嗽,胸悶憋氣,喘促氣短,煩躁不安,甚者神昏譫語,大便不通暢,舌絳,苔黃,脈數(shù)。
【治法】清氣涼營,通腑開竅
【基礎(chǔ)方】
炙麻黃9g 苦杏仁9g 瓜 蔞30g 生大黃10g(后下)
生石膏45g(先煎) 赤 芍15g 水牛角30g 銀 花15g
連翹15g 人 參15g(另煎) 知 母10g
水煎服,日一劑。
【中成藥】安宮牛黃丸、痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
四、成人流感預防
1. 金蓮花3g,薄荷3g,生甘草3g,代茶飲。
2. 易感風寒者可用生姜10g,大棗5g,代茶飲。
五、調(diào)護
1. 注意氣候變化,隨時增減衣物。
2. 盡量少去人群聚集的場所,戴口罩,房間多通風,勤洗手。
3. 患流感后宜多飲溫水,飲食要清淡,保持大便通暢。
4. 老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖者和有慢性病者,患流感后請及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選用中醫(yī)藥辨證治療。
2023年春季流感治療相關(guān)中成藥目錄
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