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新京報訊（記者 薄其雨）3月15日上午，北京市順義區(qū)人民法院召開醫(yī)療美容消費糾紛案件新聞通報會。此次通報會由順義法院政治部副主任、新聞發(fā)言人田剛主持，順義法院民三庭庭長王曉磊介紹了醫(yī)療美容消費糾紛案件審理情況。王曉磊指出，此類糾紛的審判難點主要在于案情認定難度高、證據(jù)認定難度高以及完成鑒定難度高三方面。

針對案情認定難度高這一難點，王曉磊介紹，首先，醫(yī)療美容項目多涉及個人隱私，部分消費者出于保護自身隱私的考慮，使用化名簽訂合同、進行診療活動。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)療美容機構(gòu)往往以此為由，否認消費者的訴訟主體資格。在案件中，若消費者提供的病歷材料及醫(yī)療支付憑證均不能反映消費者個人真實信息，法院便難以對原告訴訟主體資格進行認定，易產(chǎn)生對消費者不利的法律后果。其次，因為醫(yī)療美容往往無法“一勞永逸”，需要消費者多次診療、修復(fù)，而且部分消費者對效果不滿意時，常選擇自行到其他醫(yī)美機構(gòu)修復(fù)、改造，易造成診療行為復(fù)合，加大醫(yī)療美容行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認定難度。

證據(jù)認定難度高是第二大難點。首先，手術(shù)前后證據(jù)留存往往不足。部分醫(yī)美消費者風(fēng)險意識、證據(jù)意識不足，在診療前缺乏對自身健康狀況的檢查留證，在醫(yī)療美容損害發(fā)生后，缺乏能證明其進行醫(yī)療美容前身體狀況的證據(jù)，導(dǎo)致?lián)p害后果認定困難。其次，病歷資料真實性往往爭議大。醫(yī)療損害鑒定的材料主要是醫(yī)方記載并保管的病歷資料，包括門急診病歷、化驗單、檢驗報告、知情同意書、手術(shù)記錄等，消費者僅掌握門急診病歷及部分化驗單、檢驗報告等。發(fā)生糾紛后，消費者要求醫(yī)美機構(gòu)封存、復(fù)印涉案病歷資料時，常被機構(gòu)拒絕。加之糾紛產(chǎn)生后、消費者和醫(yī)療美容機構(gòu)之間的對立性，導(dǎo)致消費者對機構(gòu)所出具的病歷資料認可度低，甚至否認病歷資料的真實性。

對于完成鑒定難度高這一難點，王曉磊補充道，案件審理過程中，醫(yī)美消費者損害后果與醫(yī)療美容行為之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小、傷殘程度等主要爭議事項，往往涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，一般需要專業(yè)鑒定機構(gòu)出具鑒定意見，再由法院綜合案件情況對相關(guān)事實予以認定。司法實踐中，受民營醫(yī)療美容機構(gòu)管理制度、從業(yè)人員流動性大等影響，常出現(xiàn)消費者病歷不完整、醫(yī)療產(chǎn)品無法溯源等情況，導(dǎo)致鑒定機構(gòu)因材料不全而無法啟動鑒定程序。部分消費者因鑒定時間長、成本高而拒絕或不配合鑒定。事實上，在舉證責(zé)任的分配上，應(yīng)由消費者舉證證明醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過錯，以及醫(yī)療行為與損害后果之間具有因果關(guān)系，且一般須借助專業(yè)鑒定完成舉證責(zé)任。消費者無法啟動鑒定程序，或不配合開展鑒定程序，會導(dǎo)致相關(guān)事實難以查明。

編輯 彭沖 校對 李立軍