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時(shí)本

“這個(gè)真的是我的保命藥，原先是86塊錢一瓶（100片），現(xiàn)在不到一年已經(jīng)漲到了1000元一瓶，漲了十多倍，而且還買不到了?！苯?，多名消費(fèi)者反映稱，市面上一款激素類藥物——醋酸氫化可的松片價(jià)格出現(xiàn)較大幅度上漲。由于大多需要長(zhǎng)期穩(wěn)定服用，大幅上漲的價(jià)格讓很多患者用藥成本急劇上升。（5月22日《成都商報(bào)》）

該藥價(jià)格出現(xiàn)大幅上漲，是基于一個(gè)既特殊又少見(jiàn)的原因。目前這種藥處于新舊版本的交接階段，此前藥企生產(chǎn)的有30片/瓶和100片/瓶的規(guī)格，現(xiàn)在這兩種規(guī)格均已經(jīng)停產(chǎn)。新版醋酸氫化可的松為7片/板，已經(jīng)被納入醫(yī)保，但該藥品目前只供給醫(yī)院，需要由政府部門統(tǒng)一采購(gòu)，現(xiàn)階段僅浙江、廣西、湖北等少部分省份進(jìn)行了采購(gòu)，全面進(jìn)入各地的醫(yī)保還需要一段時(shí)間。

老版藥停產(chǎn)，新版藥要走醫(yī)保采購(gòu)?fù)緩?，并且轉(zhuǎn)產(chǎn)之初，產(chǎn)能一時(shí)難以提升，導(dǎo)致藥品保供出現(xiàn)“青黃不接”現(xiàn)象。盡管成功轉(zhuǎn)產(chǎn)之后，患者不僅用藥有保障，而且還能得到醫(yī)保報(bào)銷等好處，但就目前而言，相關(guān)患者將陷入無(wú)藥可用的困境。治病無(wú)法等待，部分患者難免會(huì)因此耽擱治療，即使能夠買到藥品，患者也要付出十倍于過(guò)去藥費(fèi)的經(jīng)濟(jì)代價(jià)，看病的負(fù)擔(dān)將顯著加重。

由此看來(lái)，要想避免因政策調(diào)整而出現(xiàn)藥價(jià)大幅上漲和藥品斷供，做好政策前后藥品生產(chǎn)銜接至關(guān)重要。新舊版本轉(zhuǎn)產(chǎn)之初產(chǎn)能“提不上去”、生產(chǎn)工藝的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致短時(shí)間的成本上漲、新版藥走醫(yī)保采購(gòu)?fù)緩胶臅r(shí)較久等，都是可以預(yù)見(jiàn)的結(jié)果。因此有必要讓舊版藥持續(xù)存在于市場(chǎng)較長(zhǎng)時(shí)間，舊版藥生產(chǎn)線也不宜過(guò)早關(guān)停，老生產(chǎn)工藝也不應(yīng)一刀切地全都取消。假如新老兩類生產(chǎn)線難以同時(shí)保留，也至少應(yīng)該儲(chǔ)備足夠數(shù)量的舊版藥之后，再推進(jìn)新舊版本和新老工藝轉(zhuǎn)換。

導(dǎo)致藥價(jià)較大幅度上漲和藥品斷供的原因有很多，有的是因?yàn)樵纤幋蠓鶟q價(jià)，導(dǎo)致藥品不得不跟隨漲價(jià)；有的是因?yàn)樯a(chǎn)工藝落后，進(jìn)而導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升，讓藥品失去價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力；有的則因?yàn)樗幤酚昧亢苌伲幤蟮纳a(chǎn)積極性不高。這些導(dǎo)致藥品漲價(jià)和斷供的原因，都要有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)舉措。對(duì)于藥品因新舊版本調(diào)整導(dǎo)致漲價(jià)和斷供這種新現(xiàn)象，沒(méi)有通用的應(yīng)對(duì)措施可供照搬，只有根據(jù)不同情況因事施策，方能做到高效精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)。

醋酸氫化可的松片是使用范圍較廣，使用量較大的一種基礎(chǔ)性用藥，這種藥的價(jià)格較大幅度上漲和斷供，給市場(chǎng)發(fā)出了一大警訊。藥品保供是一項(xiàng)細(xì)致的工作，不僅要針對(duì)不同的原因?qū)嵤┚珳?zhǔn)防范，而且在調(diào)整藥品包裝與產(chǎn)能等方面，也要做到細(xì)致入微、考慮周全，并用配套措施來(lái)防范可能出現(xiàn)的藥品緊缺和斷供等風(fēng)險(xiǎn)。如此才能大幅提升藥品的可及性，讓患者不因任何原因而陷入無(wú)藥可用或只能高價(jià)購(gòu)藥的困境。