6月13日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了第23周疫情情況，6月5日至11日北京共報(bào)告法定傳染病14種16969例，死亡5例。報(bào)告病例數(shù)居前5位的病種依次為：新型冠狀病毒感染、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、肺結(jié)核和梅毒。好消息是報(bào)告發(fā)病數(shù)連續(xù)兩周下降。①

這是自4月24日起，新冠病毒感染的報(bào)告發(fā)病數(shù)已連續(xù)7周居北京市法定傳染病報(bào)告病例數(shù)首位。

從現(xiàn)在諸多的研究數(shù)據(jù)和流行現(xiàn)狀來(lái)看，新冠沒(méi)有季節(jié)性。隨著人體抗體水平的降低，部分人群可能出現(xiàn)每年2-3次感染。

【資料圖】

每6個(gè)月或會(huì)出現(xiàn)一次感染周期

6月7日，《自然》雜志(Nature)刊登了一篇關(guān)于新冠的研究。研究指出，每6個(gè)月或?qū)⒊霈F(xiàn)一次感染周期，而滾動(dòng)的感染浪潮會(huì)帶來(lái)出現(xiàn)新變種的風(fēng)險(xiǎn)。

“不幸的是，這種病毒的一個(gè)新現(xiàn)實(shí)是我們會(huì)反復(fù)感染，”西雅圖華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所的流行病學(xué)家阿里·莫克達(dá)德(AliMokdad)說(shuō)?！傲钊藫?dān)心的是，這種病毒會(huì)產(chǎn)生一種新的變種，可以與目前的變種競(jìng)爭(zhēng)，而且更加嚴(yán)重?！雹?/p>

北京大學(xué)免疫學(xué)家曹云龍和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，2022年12月的主要流行株是奧密克戎變異株BA.5和BF.7，誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體對(duì)XBB這類(lèi)變異株能提供約四個(gè)月的保護(hù)。

曹云龍?jiān)凇蹲匀弧冯s志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介紹說(shuō)，考慮到當(dāng)前個(gè)體免疫背景的差異，如抗體水平等，這一波感染預(yù)計(jì)會(huì)持續(xù)幾個(gè)月。今后的感染高峰會(huì)逐漸變得平緩，但每個(gè)周期會(huì)拉長(zhǎng)。這是我們當(dāng)前在美國(guó)等國(guó)家看到的趨勢(shì)。曹云龍表示，美國(guó)民眾依然在感染，只不過(guò)不再同時(shí)感染。“更平緩的感染曲線也能減輕醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。”③

感染人群正在悄然發(fā)生變化!

上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋2023年5月刊文介紹，這兩天門(mén)診新冠病人仍然較多，各種病例同時(shí)出現(xiàn)，有年輕的輕癥患者，有癥狀較重，但肺部未感染的中老年患者，也有進(jìn)展成白肺的高危人群，三者比例最近發(fā)生了變化。

最近輕癥患者比例不再上升，中、重度感染的患者開(kāi)始增多，比例也相應(yīng)增高。有一部分去了發(fā)熱門(mén)診，還有一部分人撐著到門(mén)診來(lái)看，做個(gè)CT發(fā)現(xiàn)新冠肺炎已經(jīng)占了一大部分肺，再發(fā)展下去就可能形成白肺了。

這部分病人多以高危人群多見(jiàn)，其中還有一部分人更為特殊，那就是上次感染并導(dǎo)致肺炎的患者，這部分人如果再次感染出現(xiàn)嚴(yán)重后果的概率比一般人大，這主要是因?yàn)樯弦淮胃腥具^(guò)的患者一般體內(nèi)都有抗體，這一次不一定會(huì)感染，一旦再次陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)抗體不足，身體免疫力低下，容易出現(xiàn)白肺。④

到了6月初，明顯新冠感染病例上升趨勢(shì)沒(méi)有那么急了，重癥患者開(kāi)始增多，這些病人有的是一感染就很重，有的是撐了幾天逐漸加重，最后積在一起來(lái)看病，和上次的經(jīng)驗(yàn)差不多，重癥病人增多的時(shí)候，大部分該陽(yáng)的人已經(jīng)陽(yáng)過(guò)一遍了，病毒流行將走下坡路。

但這一次流行很難像上次一樣結(jié)束得比較干脆，會(huì)持續(xù)有一些人被感染，這是由大家的免疫力不同，抗體下降的速度不同決定的。⑤

專(zhuān)家預(yù)判：未來(lái)的趨勢(shì)是“梯次感染”

未來(lái)新冠將會(huì)呈什么趨勢(shì)發(fā)展?據(jù)澎湃新聞報(bào)道，深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授判斷，隨著時(shí)間的推移，新冠的毒力總體會(huì)慢慢減弱。“經(jīng)過(guò)三年多的時(shí)間，病毒不停在變異，致病性和傳染性增強(qiáng)的空間已經(jīng)很有限了。在事實(shí)層面，過(guò)去三年，幾乎每隔幾個(gè)月就會(huì)有一種新的變異病毒廣泛傳播，但XBB自去年年底出現(xiàn)后，沒(méi)有再出現(xiàn)大的變異?！?/p>

“重復(fù)感染應(yīng)該不會(huì)是常態(tài)，因?yàn)槊庖咂琳辖⑵饋?lái)以后，病毒無(wú)法廣泛傳播?！北R洪洲說(shuō)。他認(rèn)為，新冠未來(lái)的趨勢(shì)將是“梯次感染”，“免疫保護(hù)期具有個(gè)體差異，免疫保護(hù)期短的人會(huì)先感染，同時(shí)期其他的人則不會(huì)被感染。例如，100個(gè)人中，可能5%的人在感染3-4個(gè)月后再感染，10%的在感染5-6個(gè)月后再感染，此時(shí)之前的5%就不會(huì)再被感染了。所以不會(huì)形成聚集性病例，未來(lái)也不會(huì)形成一波又一波的疫情?！?/p>

但疫苗和藥物的研發(fā)仍要繼續(xù)。“所謂科技抗疫，就是要研發(fā)更加有效、長(zhǎng)效的鼻噴疫苗，以及更加有效、長(zhǎng)效的抗病毒藥物，它們對(duì)于今后可能出現(xiàn)的變異病毒都可以發(fā)揮很好的作用。今后的研發(fā)方向是長(zhǎng)效、通用的疫苗和藥物，無(wú)論病毒怎么變，都可以發(fā)揮作用?！北R洪洲說(shuō)。⑥

本文綜合自：①2023-06-13北京市衛(wèi)健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》②Ye, Yvaine，China"s rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六個(gè)月一次？專(zhuān)家研判中國(guó)疫情》④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然較多，但感染人群發(fā)生變化，這些人該注意了》（胡洋）⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《國(guó)家疾控中心數(shù)據(jù)驗(yàn)證了我前期關(guān)于新冠的描述，高峰出現(xiàn)在5月下旬》（胡洋）⑥2023-06-04澎湃新聞《“二陽(yáng)”比例上升，新冠重復(fù)感染，專(zhuān)家：需第一時(shí)間使用抗病毒藥物》