寒假轉(zhuǎn)眼已接近尾聲，孩子們?cè)陂_心地度過(guò)這段自由時(shí)光的同時(shí)，作為家長(zhǎng)切莫掉以輕心，因?yàn)榧倨诔３蔀楹⒆觽円暳Πl(fā)展的“分水嶺”。2020年全國(guó)兒童青少年總體近視率高達(dá)52.7%，其中6歲兒童近視率超過(guò)9%，近視低齡化問(wèn)題顯著。盡管家長(zhǎng)們對(duì)孩子的近視問(wèn)題十分關(guān)注，但“小眼鏡”數(shù)量仍不斷增長(zhǎng)，這究竟是怎么回事?“青少年兒童戶外時(shí)間少、電子產(chǎn)品的廣泛使用是‘小眼鏡’數(shù)量居高不下的首要原因。”南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院眼科主任沈燁宇說(shuō)，不僅如此，在日常生活中，關(guān)于用眼、治療乃至配鏡的“坑”也不少。

誤區(qū)一： “護(hù)眼燈”到底是護(hù)目“神器”還是“安慰劑”?

點(diǎn)開線上購(gòu)物APP，搜索“護(hù)眼燈”，出現(xiàn)的產(chǎn)品一定會(huì)讓家長(zhǎng)們挑花了眼。市面上護(hù)眼燈的價(jià)格從幾十元到幾千元不等，一個(gè)個(gè)陌生的參數(shù)，讓人看得眼花繚亂。

沈燁宇介紹，為孩子挑選護(hù)眼燈時(shí)，一個(gè)最重要的原則就是，相關(guān)參數(shù)要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2018年實(shí)施的國(guó)標(biāo)GB/T9473-2017《讀寫作業(yè)臺(tái)燈性能要求》對(duì)讀寫作業(yè)臺(tái)燈的顯色、色溫、藍(lán)光危害、頻閃、照度、照度均勻等指標(biāo)都有明確要求。

家長(zhǎng)選擇護(hù)眼燈時(shí)，要盡量選擇沒(méi)有頻閃的護(hù)眼燈。沈燁宇解釋，每一次的閃爍，孩子的瞳孔都會(huì)跟著收縮、放大一次，無(wú)形中就會(huì)增加用眼負(fù)擔(dān)，眼睛就會(huì)感到疲勞。盡量選擇光的顏色為白中略偏黃。好的護(hù)眼燈模擬太陽(yáng)光，形成人工模擬的白光。

誤區(qū)二：

塑形鏡戴到角膜上，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎感染或變薄?

一旦發(fā)生近視，家長(zhǎng)為了防止孩子近視度數(shù)繼續(xù)進(jìn)展或進(jìn)展太快，角膜塑形鏡成為不少家長(zhǎng)的首選，但與此同時(shí)，不免有家長(zhǎng)疑惑，塑形鏡戴到角膜上，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)角膜發(fā)炎感染或變薄?

沈燁宇介紹，在門診中，因佩戴角膜塑形鏡而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率非常低。他解釋，角膜塑形鏡采用的是逆幾何“多弧”設(shè)計(jì)，通過(guò)物理作用將角膜中央?yún)^(qū)壓平，達(dá)到暫時(shí)降低近視度數(shù)的效果，達(dá)到白天擁有清晰視力的作用。同時(shí)，鏡片的第二弧區(qū)形成周邊視網(wǎng)膜的遠(yuǎn)視離焦?fàn)顟B(tài)，有效延緩眼軸增長(zhǎng)速度，達(dá)到延緩青少年近視增長(zhǎng)速度的作用。如果孩子出現(xiàn)眼睛刺痛畏光流淚的情況，及時(shí)停藥后去醫(yī)院接受治療，很快便能恢復(fù)。

誤區(qū)三：

低濃度的阿托品滴眼液安全嗎?

低濃度阿托品滴眼液是0.01%的阿托品眼藥水，是一種有效延緩近視發(fā)展的一種藥品。由于目前臨床上還沒(méi)有0.01%的阿托品滴眼液成品，因此不少家長(zhǎng)選擇境外代購(gòu)。

沈燁宇表示，自行購(gòu)藥并使用，對(duì)此我并不主張這樣，近視眼孩子要結(jié)合他的情況謹(jǐn)慎用藥。低濃度的阿托品滴眼液的原理是作用于眼底的脈絡(luò)膜，使其血管擴(kuò)張，增加眼球壁厚度來(lái)延緩近視發(fā)展。長(zhǎng)期使用是否會(huì)引起其他未來(lái)的眼部變化，目前仍在觀察中。在臨床中，即便面對(duì)必須要使用的情況，醫(yī)生在用藥時(shí)也要定期監(jiān)測(cè)，不光看近視度數(shù)的發(fā)展、眼軸的長(zhǎng)度，還要看調(diào)節(jié)功能的變化，將副作用控制在最低水平。

誤區(qū)四：

孩子視力檢查，每次都要查眼軸?

通常，隨著孩子身體的發(fā)育，眼軸也會(huì)逐漸增長(zhǎng)。眼軸越長(zhǎng)會(huì)使近視度數(shù)越來(lái)越高，因此不少家長(zhǎng)在視力檢查時(shí)，喜歡盯著眼軸看。沈燁宇表示，眼軸的大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)值，只能作為一個(gè)參考，雖然存在一個(gè)均值，但其標(biāo)準(zhǔn)差挺大的，對(duì)于每一個(gè)孩子來(lái)說(shuō)，單獨(dú)看眼軸，沒(méi)有意義。要系統(tǒng)的去觀察孩子發(fā)育期的狀況，切勿盯著某一個(gè)指標(biāo)去判斷，一般的，青少年每年度數(shù)增加在50度之內(nèi)，是屈光狀態(tài)穩(wěn)定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

佩戴框架眼鏡時(shí)，需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配眼鏡。包括近視的度數(shù)、散光度數(shù)和軸向，以及最容易被家長(zhǎng)忽略的瞳距。瞳距的大小決定視線能否穿過(guò)鏡片正中心，若視線偏移則產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)導(dǎo)致斜視。需要提醒的是，首次驗(yàn)光一定要在醫(yī)院進(jìn)行，要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

科學(xué)用眼，記住“三個(gè)二十”法則

不管是大人小孩，愛護(hù)眼睛、保護(hù)眼睛的方法，基本上都是通用的。“三個(gè)二十法則”是護(hù)眼法則，即近距離用眼20分鐘以上，要眺望20米以外的遠(yuǎn)處物體20秒鐘以上?？梢杂行У鼐徑庋劬Φ恼{(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，從而避免因長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)節(jié)過(guò)度而導(dǎo)致的近視增加。

沈主任表示，真性近視不可逆。他建議近視兒童或青少年每三個(gè)月至半年要進(jìn)行一次驗(yàn)光，度數(shù)變化在25到50度之內(nèi)屬正常范圍，若度數(shù)變化大才需散瞳驗(yàn)光，千萬(wàn)不要盲目散瞳驗(yàn)光。通訊員 李娜

(南京晨報(bào)/愛南京記者 孫蘇靜實(shí)習(xí)生 鄧心凌)