近日，有媒體報(bào)道湖南省郴州市永興縣愛(ài)嬰坊母嬰店將一款固體飲料冒充特醫(yī)食品銷(xiāo)售給牛奶過(guò)敏兒童，虛假宣傳特殊功能，涉嫌消費(fèi)欺詐，導(dǎo)致多名兒童患病。特醫(yī)奶粉亂象何來(lái)?

嬰兒真的是牛奶過(guò)敏?

本次事件的起因是部分嬰幼兒被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為牛奶過(guò)敏，所以需要使用特醫(yī)奶粉作為牛奶的替代性食物。然而，這些嬰幼兒是否真的對(duì)牛奶過(guò)敏?這一問(wèn)題值得進(jìn)一步追問(wèn)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周薇表示，食物過(guò)敏在國(guó)際上有嚴(yán)格的診斷流程，所以做出食物過(guò)敏的診斷應(yīng)當(dāng)十分慎重，檢測(cè)過(guò)敏原僅是其中的一部分。僅根據(jù)過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，并不能診斷食物過(guò)敏。診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)試驗(yàn)，但國(guó)內(nèi)能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的食物激發(fā)試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少。目前國(guó)內(nèi)對(duì)食物過(guò)敏的診斷較為混亂，市面上部分檢測(cè)過(guò)敏原試劑的敏感度也存在問(wèn)題。

她介紹說(shuō)，臨床上，食物不耐受等不屬于過(guò)敏原檢測(cè)的檢查項(xiàng)目也被列入過(guò)敏原檢查，且部分檢查費(fèi)用十分昂貴。這也導(dǎo)致了目前國(guó)內(nèi)對(duì)食物過(guò)敏確診的擴(kuò)大化，濕疹、腹瀉、便血、咳喘等癥狀都可能被歸結(jié)為食物過(guò)敏。事實(shí)上即使用食物激發(fā)試驗(yàn)查出陽(yáng)性過(guò)敏原，也未必能下診斷。因?yàn)橐恍┤说慕Y(jié)果是陽(yáng)性，但并不一定過(guò)敏。

周薇指出，氨基酸特醫(yī)奶粉不具有治療作用，只起到飲食替代作用。氨基酸奶粉只針對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。但是兒童過(guò)敏并非只有牛奶過(guò)敏，在一周歲以上的兒童中，也可能存在雞蛋過(guò)敏和豆類(lèi)過(guò)敏等植物蛋白過(guò)敏。如果涉事的嬰幼兒確實(shí)存在牛奶過(guò)敏，且倍氨敏使用從牛奶中提取的氨基酸，那就可能出現(xiàn)微量蛋白，對(duì)于過(guò)敏較為嚴(yán)重的嬰幼兒，食用倍氨敏仍會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)。

周薇介紹稱，市面上的特醫(yī)奶粉中大部分為進(jìn)口品牌，這些品牌推出相關(guān)產(chǎn)品較早，技術(shù)較為成熟，且已通過(guò)臨床試驗(yàn)和國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的審評(píng)。她不建議選擇市面上未通過(guò)臨床試驗(yàn)的蛋白粉，來(lái)喂食牛奶蛋白過(guò)敏的患兒。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王良錄介紹，一般來(lái)說(shuō)，牛奶過(guò)敏的常見(jiàn)類(lèi)型主要有兩類(lèi)，最常見(jiàn)的一類(lèi)會(huì)引起皮炎、濕疹等癥狀;另一類(lèi)則是典型的一型變態(tài)反應(yīng)，會(huì)引起全身嚴(yán)重過(guò)敏。王良錄也表示，食物過(guò)敏的診斷較為復(fù)雜，不能僅憑過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性作為診斷依據(jù)。

國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心研究員、科技總顧問(wèn)、中國(guó)工程院院士陳君石認(rèn)為，“大頭娃娃”是缺乏蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良引起的;而佝僂病則是由于缺乏維生素D和鈣造成的。所以要確定本次事件中嬰幼兒所出現(xiàn)的“大頭娃娃”、佝僂病等癥狀與倍氨敏之間的關(guān)系，還需要進(jìn)一步了解這些孩子此前的整體膳食結(jié)構(gòu)和記錄。只有了解具體的膳食種類(lèi)和攝入量，才能做出科學(xué)評(píng)判。

特醫(yī)奶粉市場(chǎng)有空白

高級(jí)乳業(yè)分析師宋亮告訴《中國(guó)新聞周刊》，依照《食品安全法》的相關(guān)規(guī)定，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)取得食品藥品監(jiān)管部門(mén)的注冊(cè)，生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)取得相應(yīng)的特醫(yī)食品生產(chǎn)許可。中國(guó)曾在2010年和2013年先后出臺(tái)《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》和《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》兩套國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2012年后，國(guó)內(nèi)有多家乳企已具備生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的技術(shù)能力、生產(chǎn)條件，但一直沒(méi)有獲得相應(yīng)資質(zhì)。其原因是相關(guān)生產(chǎn)許可審核細(xì)則和臨床試驗(yàn)規(guī)范等配套標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)缺失，造成國(guó)內(nèi)乳企仍無(wú)法進(jìn)行特醫(yī)奶粉的生產(chǎn)。

直到2019年2月，《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》正式發(fā)布，國(guó)內(nèi)才有乳企開(kāi)始生產(chǎn)特醫(yī)奶粉。

宋亮指出，近年來(lái)特醫(yī)奶粉剛需群體擴(kuò)大，因其可以滿足早產(chǎn)兒、體重偏輕的嬰兒及過(guò)敏嬰幼兒的需求。此外，隨著消費(fèi)者對(duì)于特醫(yī)奶粉了解增多，市場(chǎng)開(kāi)始快速發(fā)展。截至2019年，中國(guó)特醫(yī)食品的市場(chǎng)規(guī)模在20～40億元。特醫(yī)奶粉的受眾面雖然較窄，但毛利潤(rùn)很高。但國(guó)產(chǎn)特醫(yī)奶粉在市面上仍比較少見(jiàn)，消費(fèi)者的需求未能得到滿足，這就給了很多不法商家可乘之機(jī)。他們通過(guò)生產(chǎn)蛋白固體飲料，繞開(kāi)嬰兒配方奶粉和特醫(yī)奶粉的相關(guān)監(jiān)管，但實(shí)際上的產(chǎn)品定位和目標(biāo)群體仍是特醫(yī)奶粉及其剛需人群。

據(jù)宋亮介紹，四五線城市、縣城和廣大農(nóng)村地區(qū)的消費(fèi)者自我保護(hù)意識(shí)薄弱，對(duì)特醫(yī)奶粉認(rèn)識(shí)度不高，企業(yè)推廣的成本較高。因此，生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的乳企一般將一二線城市和部分三線城市作為市場(chǎng)戰(zhàn)略重點(diǎn)，這也就造成了在四五線城市、縣城和農(nóng)村地區(qū)特醫(yī)奶粉較難獲得，正規(guī)乳企不能滿足上述地區(qū)消費(fèi)者的需求，導(dǎo)致不法商販進(jìn)行夸大或誤導(dǎo)式宣傳，在市場(chǎng)上銷(xiāo)售蛋白固體飲料，欺騙消費(fèi)者。

延伸閱讀

此前郴州已發(fā)生類(lèi)似事件

另?yè)?jù)有關(guān)媒體報(bào)道，在聯(lián)系涉事產(chǎn)品“倍氨敏”生產(chǎn)方湖南唯樂(lè)可健康產(chǎn)業(yè)有限公司后，該公司官方客服表示，“倍氨敏”產(chǎn)品已在2019年年中停產(chǎn)，目前公司已經(jīng)介入調(diào)查。

對(duì)于產(chǎn)品種類(lèi)和適用人群，客服稱，“倍氨敏”是普通食品，普通人群均可以食用，產(chǎn)品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(固體飲料標(biāo)準(zhǔn))。對(duì)于涉事產(chǎn)品為何在涉事母嬰店門(mén)店售賣(mài)且銷(xiāo)售給了牛奶過(guò)敏孩子，客服稱，該產(chǎn)品針對(duì)普通人群可以食用，是可以售賣(mài)的。公司只是依據(jù)國(guó)家法規(guī)生產(chǎn)產(chǎn)品，對(duì)門(mén)店銷(xiāo)售給孩子并不清楚。

之前，在2019年7月，人民日?qǐng)?bào)曾經(jīng)刊發(fā)長(zhǎng)篇調(diào)查《記者輾轉(zhuǎn)4省5市，追蹤雅樂(lè)迪適度水解蛋白配方粉——假配方粉是怎樣流進(jìn)市場(chǎng)的?》此報(bào)道就涉及湖南一些區(qū)域。

此前，郴州等地，曾數(shù)次發(fā)生過(guò)類(lèi)似事件。新華社曾經(jīng)報(bào)道：湖南郴州查處“固體飲料代替特醫(yī)奶粉”事件，兩名醫(yī)生被先期停止執(zhí)業(yè)一年。

永興縣政府啟動(dòng)全面調(diào)查

記者從郴州市委宣傳部獲悉，永興縣已于5月11日晚召開(kāi)專題會(huì)議研究，組織專班開(kāi)展調(diào)查。

永興縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人介紹，目前永興縣已成立由永興縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)健局等相關(guān)職能部門(mén)組成的工作專班，對(duì)愛(ài)嬰坊母嬰店依法依規(guī)進(jìn)行全面調(diào)查，調(diào)查結(jié)果將及時(shí)向社會(huì)公布，并接受社會(huì)各界和新聞媒體的監(jiān)督。

同時(shí)，該縣對(duì)購(gòu)買(mǎi)食用“倍氨敏”蛋白固體飲料的嬰幼兒，安排縣人民醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢，對(duì)有癥狀的嬰幼兒進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷治療，并邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)專家指導(dǎo)輔助性治療。永興縣還啟動(dòng)了為期一個(gè)月的食品安全特別是嬰幼兒食品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊質(zhì)量不合格、虛假宣傳等違法行為，切實(shí)維護(hù)全縣食品安全秩序。

記者從永興縣紀(jì)委縣監(jiān)委了解到，永興縣紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已密切關(guān)注該事件的處置情況。

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、湖南省政府：徹查!

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局高度重視，責(zé)成湖南省市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)涉事商家進(jìn)行徹查，依法從嚴(yán)從重處罰，及時(shí)向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果。湖南省人民政府高度重視，責(zé)成省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、郴州市等組成調(diào)查組對(duì)涉事商家徹查，將根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法從嚴(yán)從重處罰，并及時(shí)向社會(huì)公布。

固體飲料是普通食品，不是嬰幼兒配方乳粉，更不是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，其蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素含量遠(yuǎn)低于嬰幼兒配方乳粉和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。根據(jù)食品安全法，嬰幼兒配方乳粉、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品屬于特殊食品，在我國(guó)實(shí)行嚴(yán)格注冊(cè)管理和出廠批批檢驗(yàn)，質(zhì)量安全有保障。消費(fèi)者選購(gòu)嬰幼兒食品，要注意查看標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，選購(gòu)合適的產(chǎn)品。

來(lái)源：綜合 中國(guó)新聞網(wǎng)周刊 人民日?qǐng)?bào)、湖南經(jīng)視、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局