【關(guān)鍵詞：脫發(fā)】

這樣止住后退的發(fā)際線

在宋逸印象中，脫發(fā)是和遺傳基因有關(guān)系的。宋逸父母的頭發(fā)都烏黑濃密，家里的親戚也沒(méi)有脫發(fā)的。聽(tīng)父母說(shuō)，她小時(shí)候理發(fā)師傅都會(huì)特別幫她把頭發(fā)修薄。然而，今年她開(kāi)始脫發(fā)了。每天起床枕頭上一大把，洗完頭，浴室下水口會(huì)被頭發(fā)堵住。工作之后，壓力大了不少，不過(guò)她依然堅(jiān)持著良好的作息，白天高效工作，很少晚睡熬夜，為了健康她還經(jīng)常去健身房鍛煉，飲食上也避免吃辣的。宋逸說(shuō)：“我想過(guò)用一些生發(fā)的藥物，但很擔(dān)心會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生什么副作用。只用過(guò)一些防脫發(fā)的洗發(fā)水，但效果不明顯。現(xiàn)在真的不知道該如何是好了。”

【專家建議】

中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主任楊頂權(quán)：

常見(jiàn)的脫發(fā)類型有雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)。休止期脫發(fā)主要由營(yíng)養(yǎng)不良、季節(jié)變換等因素造成，病因解除后3到4個(gè)月脫發(fā)數(shù)量能逐漸恢復(fù)正常。斑禿主要與遺傳、免疫和精神壓力等因素有關(guān)，一般需要去醫(yī)院皮膚科就診，找到誘發(fā)因素并接受專業(yè)治療，多數(shù)可以治愈。雄激素性禿發(fā)占到脫發(fā)患者數(shù)量的95%，主要發(fā)生于成年男性，在中國(guó)，男性雄激素性禿發(fā)患者約有1.3億，女性患者約有0.3億。

楊頂權(quán)介紹說(shuō)，雄激素性禿發(fā)主要表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)變細(xì)、變短、變軟，特點(diǎn)是前發(fā)際線后移，頭頂毛發(fā)減少，最終形成禿頂，而顳側(cè)和枕部毛發(fā)減少不明顯，最終頭頂形成M型、C型、U型脫發(fā)區(qū)。

引起雄激素性禿發(fā)的原因主要包括遺傳、雄激素代謝、精神壓力、毛囊微環(huán)境等因素。遺傳方面，雄激素性禿發(fā)目前被認(rèn)為是多基因遺傳疾病，大約50%的男性雄激素性禿發(fā)患者有明確的家族史。

過(guò)多的睪酮和二氫睪酮與頭頂敏感區(qū)域的毛囊結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域的毛發(fā)生長(zhǎng)期縮短、休止期延長(zhǎng)以及生長(zhǎng)速度變慢，目前被認(rèn)為是導(dǎo)致雄激素性脫發(fā)最主要的原因。“二氫睪酮在男性18歲之前都在‘做好事’，幫助男孩向男性化發(fā)育，如喉結(jié)發(fā)育、變聲、長(zhǎng)胡須等，但在男性18歲之后就開(kāi)始‘做壞事’，讓人出油、長(zhǎng)痘痘和謝頂。所以，雄激素性禿發(fā)起病一般在18歲以后，早一點(diǎn)的有的甚至在變聲后就開(kāi)始脫發(fā)。”楊頂權(quán)說(shuō)。

第三個(gè)導(dǎo)致雄激素性禿發(fā)的主要因素就是精神壓力，經(jīng)常熬夜工作，精神壓力大，長(zhǎng)時(shí)間緊張、焦慮、抑郁、憤怒都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，令人體產(chǎn)生應(yīng)激激素，進(jìn)而使毛囊周期變短，加速毛發(fā)的脫落。

脫發(fā)是一個(gè)由多種因素在綜合作用下導(dǎo)致的疾病，性激素水平、個(gè)體敏感性和毛囊微環(huán)境等都可能是脫發(fā)的條件。“有的人雄激素升高或是經(jīng)常熬夜也并不一定會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)問(wèn)題，這些發(fā)病因素是否會(huì)造成發(fā)病，因人而異。最新的研究發(fā)現(xiàn)，毛囊微環(huán)境也與脫發(fā)關(guān)系密切，包括局部微循環(huán)、感染、毛囊周圍炎癥，它們對(duì)毛囊的生長(zhǎng)周期產(chǎn)生重要影響，這也是目前臨床研究的熱點(diǎn)。”楊頂權(quán)說(shuō)。

那么該如何判斷是否正在脫發(fā)呢?楊頂權(quán)說(shuō)，男性可以用手按壓一下頭頂，然后再按壓一下后枕部，如果感覺(jué)頭頂毛發(fā)厚度比后腦毛發(fā)薄就可能有脫發(fā)問(wèn)題。女性若發(fā)現(xiàn)洗頭時(shí)頭發(fā)脫落較多，或頭頂有很明顯的“中分”，露出頭皮較多，則說(shuō)明脫發(fā)明顯。“另外還有一個(gè)很多人都知道的判斷方法，就是每天掉發(fā)100根以內(nèi)就屬于正常的自然脫發(fā)。一般情況下洗頭時(shí)的掉發(fā)會(huì)占到全天掉發(fā)的70%，所以洗完頭掉落的頭發(fā)不超過(guò)70根就是正常的”。

楊頂權(quán)建議，如果脫發(fā)較輕可以采取養(yǎng)護(hù)、按摩、飲食保健等居家治療方式。應(yīng)規(guī)律作息，避免熬夜，心情舒暢。同時(shí)注意飲食，可多吃粗糧、豆類、黑木耳、新鮮的蔬菜水果、海產(chǎn)等其他蛋白質(zhì)含量高、具有豐富維生素的食物以及粗纖維食物。要少吃糖類食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。此外，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)也會(huì)刺激睪酮的分泌，應(yīng)注意多做有氧運(yùn)動(dòng)。

雄激素性禿發(fā)是無(wú)法根治的，但有效的預(yù)防和治療可以減輕發(fā)病的程度，延緩發(fā)病時(shí)間。如果脫發(fā)情況較為嚴(yán)重，建議就醫(yī)，通過(guò)抽血化驗(yàn)找到脫發(fā)的原因，再通過(guò)毛發(fā)鏡檢查查看脫發(fā)程度，最后醫(yī)生通過(guò)檢查患者的脫發(fā)類型，再選擇具體的治療方式。治療所使用的藥物包括有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的、調(diào)整激素水平的、緩解焦慮的、抗感染的和改善微循環(huán)的等等。使用治療脫發(fā)的藥物會(huì)影響生育其實(shí)是認(rèn)識(shí)誤區(qū)。脫發(fā)的治療只要遵循早期、長(zhǎng)期、規(guī)范、聯(lián)合和個(gè)體化的防護(hù)原則，90%的患者可以止住病情，70%的患者可以生發(fā)。

若在經(jīng)過(guò)藥物治療之后仍不滿意則可考慮做植發(fā)手術(shù)。植發(fā)不是一勞永逸的，植發(fā)的本質(zhì)是毛囊資源再分配，要把“養(yǎng)、植、護(hù)”結(jié)合起來(lái)，這是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程。

“治療脫發(fā)不要隨便相信所謂的神奇速效方法，也不要輕信民間偏方。治療較為嚴(yán)重的脫發(fā)一定要前往醫(yī)院或是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的毛發(fā)專病門診或毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行診療。”楊頂權(quán)提醒說(shuō)。

中青報(bào)·中青網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 陳鼎