集中繳費通道開放兩天，參保人數(shù)破100萬；開放半個月，突破200萬；開放不到1個月，突破300萬……

上市以來，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”廣受歡迎，勢如破竹，參保紀(jì)錄不斷刷新。12月28日，據(jù)江蘇省醫(yī)保局消息，“江蘇醫(yī)惠保1號”參保人數(shù)已突破400萬。參保規(guī)模比去年同期已超100余萬。目前，產(chǎn)品進入?yún)⒈５褂嫊r，投保通道將于2022年12月31日關(guān)閉，集中參保繳費僅剩3天時間。提醒江蘇醫(yī)保參保人及時參保，獲得醫(yī)保內(nèi)外多重醫(yī)療保障。

【資料圖】

據(jù)悉，“江蘇醫(yī)惠保1號”由江蘇省醫(yī)保局、江蘇銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督，是江蘇專屬定制的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，與基本醫(yī)療保險相銜接，“醫(yī)保+醫(yī)惠保”已成為許多江蘇家庭標(biāo)配。

“江蘇醫(yī)惠保1號”集中繳費僅剩3天（央廣網(wǎng)發(fā) 江蘇醫(yī)惠保1號項目組供圖）

有部分市民可能還在猶豫，“江蘇醫(yī)惠保1號”到底值不值得買，來聽聽官方的權(quán)威解答。

1、“江蘇醫(yī)惠保1號”靠譜嗎？

答：靠譜。

“江蘇醫(yī)惠保1號”是緊密銜接江蘇基本醫(yī)療保險的普惠型補充商業(yè)醫(yī)療保險，旨在關(guān)注民眾看病難看病貴的問題，幫助江蘇市民切實減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，防范因病致貧、返貧。一年保費僅需158元，即可獲得醫(yī)保目錄內(nèi)外最高320萬元保額的補充醫(yī)療保障。

作為政府指導(dǎo)的產(chǎn)品，“江蘇醫(yī)惠保1號”獲得廣泛政策支持，在支付方式方面，允許職工醫(yī)保參保人用醫(yī)保個賬余額為本人、配偶、父母及子女繳費，進一步降低支付門檻，擴大惠民政策的普及性。同時，“江蘇醫(yī)惠保1號”對參保人的年齡、既往病史、健康狀況等均不設(shè)門檻，已患或正患重疾患者也可?？少r，具備較強的政策性和惠民性。

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”從用戶實際需求出發(fā)，注重了四重保障責(zé)任的平衡性、精準(zhǔn)性和產(chǎn)品的可持續(xù)性。既兼顧了基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費用，也考慮到了醫(yī)保外自費的費用和罕見病用藥的保障，同時對重特大疾病再補充保障。

2、除了可以給自己投保，還可以為別人投保嗎？

答：可以為家人親屬進行投保，包括父母、配偶、子女等。關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，點擊底部菜單欄【立即參?！?，進入投保頁面，點擊“添加被保人”，輸入被投保人信息，支付方式選擇微信等現(xiàn)金進行支付，就可以為他們參保。持有職工醫(yī)?？ǖ氖忻?，還可以用醫(yī)?？ㄓ囝~為直系親屬進行購買。

3、在江蘇讀大學(xué)，可以參?！敖K醫(yī)惠保1號”嗎？

答：可以。只要大學(xué)生醫(yī)保為在保狀態(tài)，就可以購買。

4、郊區(qū)、農(nóng)村是否可以參保？

答：只要有江蘇醫(yī)保就能買，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?！敖K醫(yī)惠保1號”投保不限戶籍，但必須是江蘇基本醫(yī)保的在保人員。

5、去年是以健康人群身份投?！敖K醫(yī)惠保1號”，在保障期間確診了既往癥，今年續(xù)保還能享受健康人群的保障待遇嗎？

答：可以，“江蘇醫(yī)惠保1號”對于被保險人賠付標(biāo)準(zhǔn)的認定，以首次保障生效前的健康狀況為準(zhǔn)，首次參保為非既往癥，連續(xù)參保仍按健康人群獲得高比例賠付。

6、購買了百萬醫(yī)療險，還有必要購買“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎？

答：需要！

市面上大多數(shù)百萬醫(yī)療險，保費受“年齡、性別、健康狀況”等因素影響，年齡越大，保費越高。“江蘇醫(yī)惠保1號”則不限年齡，無需體檢，帶病可?？少r。只要你是江蘇省內(nèi)醫(yī)保參保人，全省老少都能買，人人都買得起。

7、年輕人需要參?！敖K醫(yī)惠保1號”嗎？

答：需要！

從省醫(yī)保局公布的理賠數(shù)據(jù)得知，各個年齡段都獲得了“江蘇醫(yī)惠保1號”的理賠，最大年齡為101歲老人，最小年齡為剛出生1個月嬰兒，其中18歲學(xué)生和25歲女士獲賠最多，分別119萬和97萬。疾病風(fēng)險不分年齡，擁有一份保障方能安心。

8、在哪些醫(yī)院就醫(yī)可以獲得理賠？

答：全國二級及以上基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（不含特需、國際醫(yī)療部、外賓病房等）都可以，定點醫(yī)療機構(gòu)可通過各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。

9、如何申請理賠？

答：參保人在出院后可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號提交理賠，快賠只需填寫個人信息，一般無需上傳理賠材料。點擊菜單欄：服務(wù)中心>理賠申請，根據(jù)提示填寫，保險公司在收到申請后，審核無誤后將快速完成賠付。理賠相關(guān)問題也可撥打客服電話4000651066咨詢。

10、跨市、跨省就醫(yī)能否報銷？

答：參保人跨市、跨省異地就醫(yī)報銷需要辦理異地轉(zhuǎn)診備案，備案成功后，參保人正常享受本產(chǎn)品保障待遇。若未按規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或在非備案地發(fā)生符合本項目要求的醫(yī)療費用，按50%計入報銷范圍（經(jīng)審核符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用除外）。

省醫(yī)保局提醒全體江蘇參保群眾抓緊時間投保，“江蘇醫(yī)惠保1號”集中繳費通道12月31日24時正式關(guān)閉?，F(xiàn)在就可通過官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺以及10家保險公司（紫金財險、人保財險、平安財險、國壽財險、太保財險、永安財險、大地財險、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財險）線下銷售渠道投保。