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南京健全完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度:每日?qǐng)?bào)道
發(fā)布日期： 2023-03-24 08:41:08 來源： 新華日?qǐng)?bào)


(資料圖片僅供參考)

3月21日，南京市召開醫(yī)療保障工作會(huì)議。記者獲悉，南京今年將健全完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)精準(zhǔn)定位困難人群，不斷提高救助水平，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)群體門診救助比例80%以上，住院和門診特殊病種救助比例90%以上。

南京市醫(yī)保局局長、一級(jí)巡視員刁仁昌介紹，目前，南京基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率超過99%，基本實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”，但現(xiàn)行醫(yī)保體系與群眾對(duì)更高質(zhì)量生活與健康的愿望仍有差距。

重特大疾病是群眾致貧返貧的一個(gè)重要原因。據(jù)介紹，南京醫(yī)保部門將與相關(guān)部門密切配合，建立完善救助對(duì)象信息數(shù)據(jù)庫，及時(shí)共享醫(yī)療救助對(duì)象信息并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度互補(bǔ)銜接。

據(jù)了解，現(xiàn)行醫(yī)保制度解決了參保人員大部分的醫(yī)療費(fèi)用，但對(duì)于一些大重病患者來說，醫(yī)保報(bào)銷外的個(gè)人自負(fù)（自費(fèi)）部分負(fù)擔(dān)依然不小。刁仁昌表示，南京將健全補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)支持有條件的用人單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為參保職工提供多層次醫(yī)療保障。同時(shí)做優(yōu)“南京寧惠?！?，發(fā)揮南京醫(yī)保信息平臺(tái)大數(shù)據(jù)技術(shù)，合理設(shè)定產(chǎn)品盈虧率，充分結(jié)合南京參保人疾病譜、醫(yī)療費(fèi)用支出平均水平等因素，激勵(lì)連續(xù)投保繳費(fèi)，提高保障待遇，特別是范圍外待遇。

南京已全面建成失能人員照護(hù)保險(xiǎn)制度，其中困難人員參加失能保險(xiǎn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，確?！皯?yīng)保盡保”。該制度運(yùn)行以來，該市累計(jì)3.8萬人享受待遇，失能人員人均享受待遇1萬元。據(jù)介紹，南京將進(jìn)一步優(yōu)化制度，探索將輔助器具服務(wù)費(fèi)用納入基金支付范圍，逐步將待遇保障范圍擴(kuò)大至中度失能人員，建立待遇支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（黃紅芳）

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