(相關(guān)資料圖)

央廣網(wǎng)南通4月20日消息（記者楊夢(mèng)奎）4月19日下午，江蘇如東城中街道居民徐建蘭給如東縣民政局送來(lái)錦旗，感謝縣政府“低補(bǔ)保”民生實(shí)事項(xiàng)目讓她獲得保險(xiǎn)理賠費(fèi)用2.1萬(wàn)元。

徐建蘭給如東縣民政局送來(lái)錦旗(央廣網(wǎng)發(fā) 石玉 攝）

徐建蘭告訴記者，離異的女兒因患腦腫瘤，2022年兩次住院花費(fèi)了34.8萬(wàn)元，但在基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重制度”的保障下，刷卡自付不到4萬(wàn)元。后來(lái)通過(guò)“民善康”慈善互助APP收到了1.36萬(wàn)元互助金，“這樣算下來(lái)，實(shí)際自付兩萬(wàn)六千元左右。”

“本以為這個(gè)治療費(fèi)已經(jīng)劃上句號(hào)了，沒(méi)想到前天（4月18日），我的手機(jī)短信提示保險(xiǎn)理賠款到賬2.1萬(wàn)元，真是太意外了！”徐建蘭說(shuō)，這是如東縣政府“低補(bǔ)?！泵裆鷮?shí)事項(xiàng)目給她帶來(lái)的驚喜，三十四萬(wàn)多的治療費(fèi)最終自付的僅五千多元。

“收到錦旗是群眾對(duì)民政工作的肯定和贊譽(yù)，但同時(shí)也對(duì)我們的救助保障服務(wù)工作提出了更高的要求?！比鐤|縣民政局副局長(zhǎng)孫海鵬表示。

近年來(lái)，如東縣精準(zhǔn)落實(shí)低保、特困、臨時(shí)救助多項(xiàng)民政基本生活兜底保障政策，在醫(yī)?！叭刂贫取钡幕A(chǔ)上，創(chuàng)新推出“民善康”廣覆蓋、“補(bǔ)充險(xiǎn)”保重點(diǎn)、“低補(bǔ)保”再托底為特色的“三重”救助保障網(wǎng)，其中“民善康”和“低補(bǔ)?！眱芍鼐W(wǎng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)民政救助對(duì)象的常態(tài)化全覆蓋，“補(bǔ)充險(xiǎn)”這張鎮(zhèn)區(qū)自建的保障網(wǎng)正在宣傳推廣中。

“民善康”是民政局?jǐn)y手縣慈善總會(huì)打造的鎮(zhèn)村慈善醫(yī)療互助項(xiàng)目，采用“五個(gè)一點(diǎn)”辦法籌集慈善資金，以家庭為單位自愿參與，委托第三方對(duì)參與捐資人住院醫(yī)療費(fèi)用按病種審核補(bǔ)助的互助制度。2022年，全縣88萬(wàn)人中有47萬(wàn)多人參加了慈善互助，受助3.5萬(wàn)多人次，發(fā)放互助資金2942.7萬(wàn)元。

“低補(bǔ)?！笔侨鐤|縣政府2022年開(kāi)始推行的由縣財(cái)政出資、縣民政局招標(biāo)、政策性保險(xiǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目。項(xiàng)目對(duì)象患55種重大疾病或意外傷害在南通市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在“三重制度”結(jié)報(bào)、“補(bǔ)充險(xiǎn)”和老年人意外傷害保險(xiǎn)結(jié)算后，按照98%的比例首次對(duì)合規(guī)費(fèi)用進(jìn)行賠付。然后將未結(jié)報(bào)的、政策范圍外的累計(jì)超過(guò)3千元的部分，再按測(cè)算比例進(jìn)行補(bǔ)償賠付。賠付過(guò)程無(wú)須被保險(xiǎn)人申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司審核后自動(dòng)到賬。2022年“低補(bǔ)保”項(xiàng)目救助對(duì)象達(dá)1016人，理賠總金額183.26萬(wàn)元，目前已全部賠付到位。

此外，在每年群眾參加居民醫(yī)保期間，如東縣社會(huì)組織和基層自治組織一并動(dòng)員群眾購(gòu)買99元/人的“基本醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)”。部分鎮(zhèn)區(qū)由財(cái)政統(tǒng)一為困難群眾購(gòu)買了這個(gè)“補(bǔ)充險(xiǎn)”作為基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充，優(yōu)化構(gòu)建了“四大商保矩陣”，提升了政策性保險(xiǎn)救助的精度，有效防止了因病、因傷返貧。