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少女反復(fù)咳嗽十余年 江蘇專家抽絲剝繭確診罕見(jiàn)病_環(huán)球速看
發(fā)布日期: 2023-05-19 11:47:28 來(lái)源: 央廣網(wǎng)


(資料圖)

央廣網(wǎng)南京5月19日消息(記者王姝姝 通訊員丁寧 陳子)今年24歲的大學(xué)生小欣(化名)從10年前就經(jīng)??人裕偸强瘸龃罅康狞S綠色膿痰。2012年起,小欣的父母帶著她開啟了十多年的求醫(yī)之路。去年6月和10月小欣因病情嚴(yán)重再次住院,然而仍然診斷未明。更糟糕的是,小欣已經(jīng)出現(xiàn)了氣喘癥狀,肺動(dòng)脈壓也增高了。這說(shuō)明病情已經(jīng)由肺部影響到了心臟。近日,小欣一家慕名來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科周林福教授的門診。

周林福教授立即安排她住院,接受進(jìn)一步診斷和治療。檢查發(fā)現(xiàn),小欣除了嚴(yán)重的肺部支氣管擴(kuò)張合并感染以外,還有嚴(yán)重的缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、貧血和心肺功能不全等問(wèn)題,情況十分危急。

周林福教授為小欣量身定制了多位一體的診療方案。當(dāng)然,最重要的是尋找病因,精準(zhǔn)治療。周林福教授指出,小欣的支氣管擴(kuò)張從小就出現(xiàn)了,而且還存在鼻竇炎,這不是普通的支氣管擴(kuò)張,有三個(gè)不常見(jiàn)的疾病一定要想到,分別是:彌漫性泛細(xì)支氣管炎、纖毛不動(dòng)綜合征和囊性纖維化。

到底是哪一種疾病呢?

周林福教授與丁寧副教授、尹媛主治醫(yī)師、蔡清主治醫(yī)師仔細(xì)討論分析了小欣的病情,考慮囊性纖維化可能性非常大。于是,在其知情同意之后,給患者做了疾病相關(guān)位點(diǎn)的基因檢測(cè)。最終,結(jié)合臨床、影像、基因檢測(cè)和皮膚汗液電解質(zhì)特征,確診小欣罹患了罕見(jiàn)病囊性纖維化,并制定了精準(zhǔn)治療和呼吸康復(fù)的綜合治療方案。經(jīng)過(guò)治療,小欣順利出院。

患者家屬給周教授團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗(央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員供圖)

囊性纖維化是一種常染色體隱性遺傳病,在人群中的患病率為十二萬(wàn)分之一。該病患者會(huì)發(fā)生反復(fù)鼻竇炎、肺部感染、腸道營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、汗液含氯量增加等癥狀。具體表現(xiàn)有:反復(fù)支氣管感染和氣道阻塞,黏痰不易咳出;故容易發(fā)生腹脹、腹瀉,營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;黏稠的分泌液常常會(huì)阻塞輸精管,因此導(dǎo)致許多男性患者不育,女性患者的生殖能力也會(huì)下降。根據(jù)囊性纖維化基因突變檢測(cè)、臨床癥狀、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查(汗液氯離子濃度)可診斷。必要時(shí),可做腸黏膜活組織檢查。

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