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打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里” 南陵推行“三措并舉”
發(fā)布日期： 2022-10-24 09:13:13 來源： 蕪湖日報

近年來，蕪湖市醫(yī)療保障局南陵縣分局積極創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)管理機制、完善醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升醫(yī)保服務(wù)水平，“三措并舉”打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。

創(chuàng)新“扁平化”管理機制，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。該分局通過在各鎮(zhèn)設(shè)立鎮(zhèn)醫(yī)保所，建立起城鄉(xiāng)醫(yī)保溝通聯(lián)系的橋梁，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療保障工作，使醫(yī)保各項職能得到有效整合。同時在村建設(shè)醫(yī)保服務(wù)點，延伸城鄉(xiāng)醫(yī)保末梢，為廣大參保群眾提供更為直接、有效的醫(yī)保服務(wù)，讓基層群眾在醫(yī)保辦理上更加順暢。

完善“網(wǎng)絡(luò)化”體系建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)保服務(wù)“數(shù)據(jù)跑”。該分局充分利用信息化技術(shù)，在醫(yī)保辦理服務(wù)上，由村級做好醫(yī)保資料信息上報，鎮(zhèn)級做好相關(guān)資料采集、初審及網(wǎng)上傳送，縣級完成網(wǎng)上審核、審批及資金支付等工作。通過加強縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，讓數(shù)據(jù)多跑路，使群眾少跑腿，為群眾在家門口提供“就近跑一次”的便捷醫(yī)保服務(wù)。

提升醫(yī)保服務(wù)水平，獲取較高“點贊率”。針對醫(yī)保慢性病申請鑒定等關(guān)乎群眾較多的醫(yī)保辦事事項，該分局將窗口前移至縣級醫(yī)院的醫(yī)保辦，參保患者在符合相應(yīng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)后，可直接向縣級醫(yī)院醫(yī)保辦申請認定，減少來回奔跑的中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。同時出臺縣級醫(yī)院外埠專家會診費補助辦法，其會診費由醫(yī)保基金年度調(diào)節(jié)金給予補償，調(diào)節(jié)金不足的部分由縣財政給予補助。開辟專家與縣級醫(yī)院對接的“綠色通道”，對確需外埠專家會診的病例，引進專家到縣內(nèi)進行手術(shù)治療，讓參?；颊咴诩议T口就可以免費享受到省市大醫(yī)院專家提供的服務(wù)，進一步提升群眾在醫(yī)保上的獲得感、幸福感。(衛(wèi)義瑄)

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